近几年笔者转至大学任教，曾接获有关听障生配戴助听器的困扰谘询，表示助听器并不能帮助他对语音的接收；有些研习学员表示在学时有听障同学，该同学不喜欢戴人工电子耳，下课时常将电子耳拿下，受到班上顽皮学生的欺负，将电子耳藏起来，劝其戴好以便接收环境讯息，但是该生表示外面太吵，即使毕业多年再聚，还是如此做法；笔者的学生去家教，学生是一位高职毕业多年的听障成人，欲再学习口语以便就业，但是助听器已使用超过五年未换，而且只有上课时才戴上，为了提升教学效果，希望家长协助重新配置合适的助听器，可是家长并不觉得重要而未配合，最后因为学生与家长的态度消极而中断家教；有老师反应，有些听障学生在校不喜欢使用FM调频助听器，觉得头很不舒服，而且反应助听器无效；相信有不少教师有此经验，在上课时，听到听障学生的助听器发出杂音，此为耳模不合以致产生声音回馈的现象。从这些案例让笔者开始重视这些现象，而欲探讨可能的影响因素，希望藉此协助家长、听障学生、和学校老师能够重视助听器对听障学生听知觉的效益问题，让助听器成为听障学生不可或缺的好助手。欧仕达助听器

影响听障者使用助听器的相关问题

助听器的使用，可以让听障者经由早期发现、早期介入而利用残馀听力听见声音，接受口语教育，增进学业的学习与人际关系，这些帮助在相关的研究均有所见。陈小娟（1997）在探讨造成听障学生听觉说话训练成效不彰的原因，曾参考国内外文献，提及助听器配置不当、维护状况不佳或助听器功能未发挥，是其中的重要因素之一；笔者（2007）调查启聪学校学前听障学生所做的听力评估，发现助听器内部有噪音过大的现象；Gatehouse（1994）、Humes（1999）曾分别指出影响助听器的效益，计有助益(benefit)、使用(use)、满意度(satisfaction)、和助听表现(aided performance)四个向度，(取自陈秋芬，2006；郑如惠，2006；邱淑云，2006)，这些向度会彼此影响听障者对助听器的接受情形。若是助听器的配戴使听障者感到不舒服而不满意，常会影响到助听器的使用，甚至拒绝使用。笔者根据国内外文献，将助听器影响听障者使用的影响因素彙整条列如下：

一、功能不良；如电池没电；耳模不够密合；连接管有水气…等等。

二、选配人员配置不当；如助听器随著科技的进步，未能依照其数位设定，进一步的检验助听器的适当性。

三、背景噪音的干扰；助听器放大了语音，也放大了环境噪音，造成听障者使用的困扰，也影响语音辨识能力；反馈音的干扰。

四、助听器的费用；如电池寿命太短，汰换费用高；耳模不合时需重做的费用；维修费用高…等等。

五、听障者对助听器缺乏知能与敏锐度，以致无法适时的维护与修理。

六、听障者未具有正向的态度，以致受到外观与标记所困扰。

如何使助听器发挥必要的效能

助听器是一种科技辅具，随著功能的不断提升，就是追求让听障者听得见，听得清楚，听得清晰，听得舒适，语音和环境音量不会过大或过小的境界，当然还在努力达到目标，因此如果听障者配戴助听器有著听不清楚、听不舒适，背景噪音过大等等问题，当然要寻求解决，切勿任由这些感觉影响到使用助听器的意愿，建议以下做法以减少助听器的负面影响：www.austar-hearing.com

一、定期做听力评估。听障学生的听觉器官或功能，会随著听障者的障碍类型发生改变，特别是年龄越小的孩子，越需要每半年至一年做一次听力评估，以了解其听力变化的情形，藉以判断助听器是否适合，并且从助听器的年限和配戴现况，分析助听器是否处于良好状况之下，凡此皆要透过定期的听力评估才能获得正确的讯息。凌里（2001）翻译国外学者Jerry L.的论点，认为需做听力评估与助听器的选择。

二、助听器的配置宜审慎。目前国内的助听器配置并无法律规范，销售厂商良秀不齐（陈小娟，1997），因此选购完助听器之后，后续宜追踪配戴的舒适度，若有不舒适之处，宜与听力师和厂商多加联繫，调整助听器至理想之状况为止。

三、听障者宜在内政部补助助听器的购置年限三年之内(十二岁以下的学童得每年申请补助一次)，适时的作听力检查与更换合适的助听器。

四、助听器宜定期保养与追踪，可以减轻助听器维修的费用问题；当助听器出现回馈音时，有些听障生并未察觉，这时家长或教师除了提示他调整助听器以减少回馈音继续干扰语音的接收，同时要提醒他，助听器的耳模已因为他的成长而和耳道不密合了，需要检视是否需要重换合适的耳模。

五、听障者宜养成配戴助听器调整其助听器的习惯。初配戴助听器之听障学生，需依照听力师或厂商的指导，逐渐拉长配戴的时间，约2週之后能整天戴著，几个月之后需再做评估。对于无法从助听器获益的听障生，则建议不勉强，再评估其他的方法，若适合以手语沟通者，则尊重学生的沟通需求。

六、助听器的种类繁多，各有各的设计与优点和其限制，因此需教育听障学生相关的助听器知能，若因为年龄太小之故，则家长或教师需代微注意学生的反应。例如上课时加上FM调频助听器，对其语音辨识能力的效果有限，而使学生不喜欢使用FM调频助听器时，笔者认为家长或教师宜先澄清是否为听障学生的助听器使然之故；此外，人工电子耳是一种植入手术，使用之前需要开频，假如听障者使用之时觉得有噪音干扰，此时宜再重做助听器增益适切性的调整，重新开频等方法，直到感到配戴舒适为止。

七、为了增进听障学生对自我的正面态度，除了不刻意强调助听器的配戴以免产生排斥心理，教师或听障学生也可以向听常同学介绍助听器，避免听常同学基于好奇而恶作剧，造成彼此的伤害。

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