听觉是人体十分微妙的一种感觉，听力的轻微下降，就可能使您的生活质量大打折扣。出现听力下降时，应该及时求助于专业的耳科医生，进行必要的检查。



感觉最近听力下降，要做哪些必要的检查？
第一步：问诊、外耳检查
      首先，耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不适，是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。通过简单的问诊后，医生会对病程有大致的了解，然后医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查。

      外耳检查的目的是要检查外耳道是否有异物堵塞，损伤，细菌感染。由于外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

第二步：音叉实验
      音叉呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，敲击后会发出“嗡嗡”的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试，可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺激听觉神经到大脑产生听觉，气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。
      敲击音叉后放置受试者的左耳旁，然后以相同步骤与距离放置在右耳旁，如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同，则证明患者的气传导受到阻碍，有病变的可能。

第三步：洗耳
      对于耳朵内耵聍（耳屎）分泌较多的，在进行听力测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医生用针管向耳道内注射温盐水，冲洗外耳道。耳朵内的耵聍（耳屎）就会随水流流入杯中。用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。

第四步：纯音测听
      纯音测听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。测试目的是了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。此操作是通过专业的测听人员进行检测。

      受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间，佩戴好测试耳机，手持一个按钮，如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈（能听到最小声的分贝读数），绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动，如果在某个音频          出现突然下降，证明在此频率时受试者听力有困难。

第五步：声阻抗测试
      声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。
      受试者只需坐着佩戴测试仪器，通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在50daPa之间波动，如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。



      发现听力下降后，重中之重是弄清楚什么原因引起了听力下降，并对症进行及时治疗。毕竟，并不是所有的听力下降都是不可逆、永久性的，例如上文说到的偶发性高强度噪声、耳道堵塞，它们大多引发的是暂时性听力损失。当然，如果诊断是感音神经性聋，还是病程超过3个月的，大部分是永久性听力损失跑不了了，但别担心，还有助听设备可以帮助改善聆听。如果感觉听力下降最好尽快去医院或者助听器验配中心检测听力，一般会做纯音气导测听、骨导测听以及不舒适阈的测试，确定听力下降且无法治疗的情况最好尽快选配助听器。所以，听损不要怕，对症下药，照听不误！

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