爆震性聋又称急性声损伤,指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。爆炸时的短时间内,外耳道的气压急剧上升,咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力,造成鼓膜内外的压力差,同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度,导致中耳或内耳的器官或神经受到损伤,从而造成声损伤。
爆震性耳聋除听力下降外还可伴有哪些症状?
爆震性聋不像噪声性聋,两耳受到震伤的程度不相称,单耳受损者并不少见。
1.耳聋 轻者为暂时性,重者为永久性。一般在伤后半年不能恢复者,即难以恢复。耳聋属感音神经性或混合性,故听力曲线多样化,典型的4000Hz谷形曲线并不多见。有时强烈的爆炸声触发心理因素,引起听中枢功能抑制,导致功能性聋,并常伴有失语等。功能性聋可与爆震性聋同时存在。
2.耳鸣 发生率约占50%~100%,持续性者较间歇性多见。有些患者感到耳聋不重,而主要的痛苦为严重高音调性耳鸣。
3.耳痛 发生率约占20%,多因鼓膜破裂引起,故为短时性。
4.眩晕 伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍;伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕、头痛、头昏。
5.鼓膜损伤或破裂 可见鼓膜充血、有淤斑或出血,甚至破裂。

耳鼻咽喉科主任表示,爆震性耳聋并不可怕,救治及时可治愈。对爆震性耳聋的治疗应及时采用营养神经、扩张血管包括激素等药物治疗,必要时可采用高压氧治疗,持续1至3月,可明显改善其预后,“约80%至90%的患者经休息与及时治疗后,短期内听力损失症状明显改善”。值得重视的是,持续听力损失症状会进一步引起患者全身性损害,如失眠、焦虑、烦躁、幻听等,严重影响患者的精神情绪及生活质量,这时候及时的心理干预治疗也是很重要的。
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