噪声性听力损失（noise induced hearing loss， NI⁃HL）是一种感音神经性听力损失， 也是目前世界医学界都为之头疼的难题。噪声性听力损失又称噪声性聋，是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性的听觉损伤，损伤的部位在内耳。人体的内耳有18000个听觉细胞，是一种感受听觉的、直径约0.01毫米的纤毛细胞，容易受噪声影响，受损后不能再生。

噪声性听力损伤越来越年轻化，尤其是青少年听力损伤的风险日益加大，是一大新的特点。据近期数据显示，我国有听力残疾人2780万，并且每年还新增听力残疾人逾30万，是世界上听力残疾人最多的国家。噪声是导致听力残疾的重要原因之一。近年来，伴随手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所增多，社会公众特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大，国内外有关研究表明，12%至15%的青少年的听力健康受到娱乐性噪声的影响，唤起全社会对非职业性噪声，特别是娱乐性噪声的重视。

怎样做好噪声性听力损失的预防工作？
容许的听力安全时间随 着声级提高而缩短。每日容许接触 的噪声限值的分贝数， 不同物体产生的不 同声级以及每个分贝等 级的安全听力最长持续 时间。不论任何声音， 建议的日常安全音量水 平是低于 85 分贝，持 续时间不超过 8 小时。
1. 给自己一个听力测试，了解自己的听力：
通常，听力损失患者起初察觉不到有什么异常，倒是其家人和朋友们首先发现了有听损症状。
豪斯研究所所长兼豪斯诊疗中心医师约翰·豪斯博士说：“当一个人身处诸如聚会、熙熙攘攘的餐馆和俱乐部等嘈杂的环境，与人会话的过程中，频频出现理解障碍时，就说明是时候得去做个听力测试或者耳科检查了”。
听力测试仅几分钟就可以完成，但就是这样一个简单的过程，恰能够帮你明确自己目前的状况，从而明白并找出你可能会面临的健康风险。噪声性听力损失最初发生于高频听损，并且，如果不是病情加剧到很严重的程度，根本不会影响人对言语频率的感知。正因为如此，我们建议那些常暴露于高分贝噪声环境中的人们，去做一次听力筛查。

2. 认识你的环境，避开潜在危险
如果能确保自己处在安全的听力环境中，也就降低了患上噪声性听力损失的风险。
一般讲，如果你得提高嗓门，别人才能听到你在说什么，那就说明，你所处的环境噪声级可能在85dB(A)以上。”
音乐家和工程师都需要有好的听力才能做好本职工作。但是，由于工作需要而长期暴露于噪声环境中，也使得他们面临极高的听力损伤风险。如果你就职于与声音有关的行业，为了你的听力健康，不论上班还是下班，都应该密切注意噪声级在85dB(A)以上的声音环境，并且知道应该将自己的噪声暴露限制在怎样的范围内。用家庭音响或播放器进行自我放松的时候，我们建议最好不要将播放器音量设置到最大音量的60%以上。{aspcms:page}

3.选择正确的听力保护器械：
豪斯研究所听力学家建议选择有适宜降噪功能的听力保护设备。在高分贝音乐环境中，降噪率在25--35dB左右的听力保护设备，比降噪率低于这个范围的设备对人的听力保护效果更好。而当人暴露于高频或高分贝声音环境中时，降噪率较低的听力保护设备还有可能会对人的中耳造成严重损伤。
定制式防护耳塞能以一种更平稳的形式使环境声音得以衰减。与像泡沫耳塞、预成型耳塞这样的标准非定制耳塞相比，佩戴定制式听力保护耳塞，可以令人尽情欣赏高分贝的音乐。标准耳塞多是滤过高频声音，更多的保留低频声音，从而达到保护听力的效果。但是，这样往往会使人耳听到的声音失真。

4. 注意用耳卫生： 耳朵也需要保持清洁
耳垢也许不是当下最受关注的话题，却绝对也是值得一提的。学会如何安全地清除耳垢和累积的脏东西，能够帮助我们保持正常的听力。千万不要随意将外物放入耳道，棉签也不例外。正确的做法是用一块温热的毛巾轻轻擦拭外耳和耳廓等部位，或者也可以使用市面上出售的耳垢清洁套装来进行清理。
其它所谓耳烛疗法的耳道清洁方法不仅无效而且还相当危险，极易损伤人的耳道，实不可取。

5. 定期检查 防止耳聋
每年定期检查一次听力。如果发现听力状况异常，应立即就医。每年做一次听力检查，可以帮助我们及时发现潜在的听力损失病症，以便早发现、早治疗。同时，像听力损失、耳鸣、眩晕以及平衡能力失调等症状还有可能与重大疾病有关。
因此，不管你是一位音乐家，还是仅仅喜欢与朋友们一起欣赏音乐，都应该遵循上面所讲到的基本的听力保护措施，并且将听力问题放在首位，加以重视。因为，就目前而言，人的听力一旦丧失，就永远也无法恢复了。

6、喜欢戴内置耳机听CD的爱好者应掌握60~60~60原则
即听音乐时， 音量不超过最大音量的60%，连续听的时间不超过60分钟，外界声音最好不超过60dB。戴内置耳机听MP3的爱好者要遵循80~90原则，即音量不超过最大音量的80%，连续听的时间不超过90分钟。噪声性听力损失的损害往往是从高频单个频率开始下降的，如果得到及时的休息是可以恢复的，所以只要重视是完全可以预防的，反之就会使听力损害程度加重，甚至会使言语频段也受到损害。所以注意保护听力可以使潜在的听力损失人群得到预防，减少噪声性听力损失的发病，使更多的人能够享受到美妙的声音。

7.早期发现噪声性听力损伤的病例，早期采取相应措施。噪声性听力损伤早期患者无明显症状，在言语频率500-2000Hz时，如听力水平无改变，对言语交流的影响不大，仅在听力检查时发现单个频率听力下降，特征性4000Hz呈“V”型切迹。但随着病变的进展，各频率听力也会出现不同程度的下降。对噪声环境生活和工作者定期进行听力检查是必要的，争取早发现、早处理，避免听力进一步下降，对噪声敏感短期内听力下降者有条件最好调整工作环境。

总之，噪声性听力损伤随着噪声的存在会长期存在，为了减少噪声性听力损伤的发生，重点要放在预防上来，加强相关人员的噪声性听力损伤知识的宣教，提高噪声防范认识，严格遵守国家噪声卫生标准法规，加强个人防护，定期进行听力检查，早期发现，早期干预都是非常重要的。

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