以前人们认为，新生儿刚生下来都是耳聋的。但随着科学发展，研究表明，胎儿听觉感受器在胎儿6—7个月时就已经基本成熟，超声显像可以观察到胎儿对外界声音刺激会有眨眼的反应。正常的新生儿一出生就有听觉定向能力。
正确判断小孩子听力是不是有问题是一件很艰难的工作。因小孩子与大人不同，语言表达能力差，有任何不适也不会前来诉之，因此，判断小孩听力有没有问题，就成了一件难题。

怎样判断孩子听力是否有问题？
正常听力的新生儿到四个月的婴儿，在吵闹的环境中入睡后，会被较大的声音(90dBSPL)吵醒，比如，大型运货车从孩子周围驶过的声音、电锯的声音等。在安静的环境中，稍大的谈话声(50dB～70dBSPL)可以唤醒婴儿。对于突然出现的强声，如较大的鞭炮声，婴儿会发出惊跳反射的动作，即身体四肢的瞬间抖动。
婴儿到3～4个月时，对言语声非常感兴趣。当他听到周围的谈话声(50dB～60dBSPL)即使说话人在他视野以外，已开始把眼球或头转向声源方向，但还不会对声音定位。
5～6个月的婴儿由于言语声的刺激，开始进入牙牙学语的初期，可以反复无意识地重复言语声如“ pa.pa.pa。”“ma.ma.ma。”对各种声音都感兴趣，会转头主动寻找声源。
7～9个月的婴儿已经可以很好地控制头颈部活动。在安静的环境中，当有人呼唤他时，会把头转向说话的人，也会直接去探寻发出声音的物体。但当声音来自他的上方或下方时，还不能直接把头转向上方或下方。孩子已会跟随声音发出咯咯笑声或咕咕声。
9～13个月的婴儿开始对自己的名字和其他感兴趣的声音作出反应，并开始有意识地模仿言语声，学习简单的言语，如“妈妈”。
1～2岁的幼儿听觉能力已经基本接近成人水平，言语的理解能力和表达能力也进一步发展，能够完成向他发出的各种简单指令。已经学会十几个词的发音，一两个简单的句子。这都说明幼儿能准确地听到言语声，并听懂语言。
3岁：能进行球类等运动—能使用复数名词，能理解简单的问题和答案，能较为流利地背诵儿歌
4-5岁：能参加一般的体育活动;会使用定语、形容词、副词等，可给身边的物品下定义，对各类物品(食品、用品等)、动物、植物的名称已具有相当数量的词汇;会唱歌，并能讲简单的童话故事;能说明画中的动作，并可对单词的含义提出疑问。
6岁：能参加各种体育活动—基本能够使用较完整的句子和完成5～7句有完整语法的短文，能流利说话。6岁以后：进入学龄期，孩子基本可以参加较剧烈的各种体育活动，随着年龄和知识的不断增长，言语表达日益丰富多彩。

什么时候给宝宝做听力筛查？
正常新生儿：听力筛查一般在生后 48 小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行，需在生后 42 天进行复筛。
复筛仍未通过的孩子：需在生后 3 个月时转诊至省级卫生行政部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

如何看待听力筛查的结果？
作为新生儿的父母，在出院时需要记得查看医生出具的听力筛查结果表，上面会写有筛查的结果及复查的时间和地点，遵照医嘱及时复查即可。
1. 初筛可能出现假阳性
新生儿听力筛查初筛不通过率是15%-20%，但你也不要担心，这里面绝大多数宝宝都是正常的。新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等都可能会造成假阳性结果。
第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍，需要进行复筛来明确。
2. 初筛通过但有高危因素
如果初筛通过，但是孩子存在高危因素，需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现，需要定期检测。
3. 通过筛查也要注意观察
所以即使通过了听力筛查，家长在之后的生活中也需关注孩子对声音的反应。

保护耳朵，从宝宝刚出生就要开始。过去，因为对孩子听力发育没有引起足够的重视，很多家长在孩子两三岁时，才发现其有听力障碍，而这时已经严重影响到了孩子的语言发育。因此，及早发现先天性耳聋尤为重要，而听力筛查则是最好、最有效的手段。

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