耳鸣(Tinnitus)是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣是一种常见的临床症状,它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉,即主观性耳鸣,简称耳鸣。从广义角度讲,耳鸣也还包括客观性耳鸣,后者有相应的声源,如血管源性或肌源性的杂音等。
耳鸣患者会有不同的声音出现吗?
耳鸣可以分成主观性耳鸣和客观性耳鸣,客观性耳鸣只是耳鸣的一小部分。
部分病人是由神经、肌肉、血管的因素产生耳鸣。比方说因为外伤导致的动静脉瘘的病人,除了自己感受到耳鸣以外,别人贴近他的耳朵也能听得见跟心跳一致的这种波动性耳鸣。还有种在儿童期发育的时候,由于神经肌肉发育的不完善、不稳定,因为肌肉收缩,尤其是那些多动的孩子,玩累了,他自己都能控制的耳朵里有一种肌肉收缩的嘎达嘎达的声音。这种也是自己能听见以外,别人也能听见的,这种叫他觉性耳鸣。
耳鸣更多的是自觉性耳鸣,别人听不见,但是他自己可以听得见。这种耳鸣听见的声音可以是五花八门的,我们在临床上接触的病人很多,有的人告诉我说天花板上在放交响乐,还有放东方红呢,这是极端的。但是更多的耳鸣可以是蝉鸣声、刮风、下雨、海浪、松涛、或者是开着电视没有信号的那种杂音、还有电流的声音。每个人对耳鸣的感受都不一样,是外面没有的,他自己感受到的声音,这个就是所谓的主观性耳鸣。
耳鸣可持续或间歇性存在,也可突然发生或是缓慢出现。具有明显的异质性,1000个耳鸣患者可能描述出1000种不同的声音。与幻听不同,幻听的患者听到的声音为多具有特定内容的言语声或是音乐。
不同的耳鸣声其实就是不同的信号。比如内耳出问题,往往发出的声音是马达声;神经系统出现问题,耳鸣通常是尖叫的声音;而中枢系统出现问题的耳鸣声,一般是颅鸣。出现这三种耳鸣,必须马上去医院的耳鼻喉科详细检查。而平时则要注意在紧张工作之余放松精神,适当参加体育锻炼,增强体质及身体免疫力,避免感冒,预防病毒感染;另外,注意劳逸结合、莫过度劳累,同时保持身心愉悦,配以合理的膳食、均衡的营养,多吃新鲜蔬果,减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。对于伴有高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病,应积极控制。如果发现有突发听力下降等症状,应该尽快到正规医院专科就诊,大部分可以治愈,而且是越早治疗效果越好,恢复越快。
有哪些办法可以预防耳鸣?
噪声性聋所致的耳鸣其实是可以预防的,在机场、建筑工地、工厂等嘈杂环境中工作的人员可以戴降噪耳机保护好自己的听力,射击、爆破等强声环境也要注意耳朵防护。酒吧、迪厅、KTV等娱乐场所尽可能不去,避免长时间戴耳机。
庆大霉素、链霉素等耳毒性抗生素,顺铂、长春新碱等抗癌药物,阿司匹林、速尿等耳毒性药物除非病情需要应慎用或尽可能用其他药物替代,预防因中毒性感音神经性聋而引发的耳鸣。
其次,保持良好的心态,生活中及时排忧解压,调整至良好的状态,预防焦虑、抑郁等精神障碍性疾病,对预防耳鸣的发生也有帮助。
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