聋哑儿是一个特殊群体，需要特殊关照。对于新生儿来说，需要尽快做听力筛查，提早发现新生儿的听力是否有问题。因为如果听力不行，会影响到孩子的语言发育和智力发育、性格养成等。

婴幼儿只能配耳朵上挂的助听器吗？

       因为儿童的耳道处在生长发育的阶段，所以做定制机的话不方便，可能需要2年左右就要更换机壳，而且小时候耳道比较短小，制作定制机的难度也很大。建议可以先选择迷你的RIC机，然后等十来岁耳道发育差不多了，如果孩子还在乎外观，可以再选择更换定制机。

       随着孩子的成长，耳背式容易调节各种参数而可以一直使用，而定制式则需要多次更换外壳。同时，由于体积比较大，各种调节功能多，尤其是高频放大比较好，更适合于儿童学习语言。个别情况下例外：
       1. 耳廓发育不良，无法挂住助听器，此时可能需要耳內式助听器，后者可以同时起到撑住残余耳廓的作用；

       2. 小耳畸形者大多需要骨导助听器而非常规的耳背式气导助听器。

       在婴幼儿戴助听器的选择与后期康复上，家长要了解以下几件事：

       # 婴幼儿要使用软耳模
       婴幼儿应尽可能采用软耳模，注意耳模对助听器声学特性的影响。患儿父母要随时观察有无反馈意见。调试时需要开启反馈管理功能，但要知道反馈抑制的作用是有限的，不要过分依赖。为保证耳模具有良好的密闭性，要定期更换耳模。家长还要知道，如果小儿戴上助听器后出现较频繁的哭闹或拒绝佩戴时，切不可强迫其使用，而应该查找原因，很可能是过度放大等原因所致，要及时与验配师联系或复诊。此外，家长一旦发现小儿的听性行为异常，如对声音的反应变迟钝等，应立即检查助听器并尽可能及时就医复诊。

       # 尽可能选性能好的助听器

       虽然我们说要选择适合自己的助听器，但对于婴幼儿来说，毫无疑问越好的助听器对孩子的言语发育越好。由于婴幼儿是通过聆听言语声来学习语言，在为其验配助听器时应保证助听器的各项电声学特性能够满足儿童发育过程中对言语的可听度的高要求和助听后综合效果的评估验证要求，因此，如果经济条件许可，应尽量给孩子选择高品质、具有高调节灵敏度、性能和质量可靠的全数字助听器。高保真、宽频带增益、方向性麦克风和数字化降噪技术是必需的，以避免对言语信号放大的失真及言语识别困难。

       # 家长要定期给助听器验配师反馈
       对使用助听器的婴幼儿来讲，精细调节助听器的过程尤为重要。在精细调节初期，家长应每2～3周向助听器验配师反馈一次意见，以观察使用助听器后的听性行为和语言反应，并在助听器精细调节后1年内，每3个月对听觉言语发展状况进行一次评估。
       对宝宝在日常生活中使用助听器的情况，家长可做些家庭测试和日记记录，以及把在家观察到的一些情况反馈给医生或助听器验配师。以后每半年或一年评估一次即可，同时家长要学会如何观察婴幼儿对声音的反应。婴幼儿助听器的验配调试及效果评估是一个逐步精确和完善的过程，家长要有耐心。

       # 家长要留意孩子不同时期的变化
       儿童处于生长发育期，尤其是学龄前阶段，是学习语言的关键时期。如果此阶段儿童由于听力障碍不能够接收到足够的言语信息刺激，就不能够掌握发音技能，吐字不清晰，甚至成为聋哑人。父母要留意孩子各个时期的变化，以便尽早发现孩子的助听器是否能真正起到良好作用。
       家长要知道以下信息。刚出生的婴儿可以听到较大的声音;3～6个月就能辨别声音的方向;6个月左右能听到较小的声音;6～7个月能发出“爸、妈”等声音;8～9个月能叫“爸爸、妈妈”;1岁能模仿学语;两岁能用言语表达自己的意思;3～4岁能讲短小的童话故事。

       产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法是双耳同时选配助听器。

       耳背机如今可以细分为普通耳背机和外置受话器的耳背机，普通耳背机使用普通耳背三件套传导声音，外置受话器式的耳背机受话器直接佩戴在耳道内，外形美观音质更好；定制机是直接佩戴在耳道内的助听器，目前最小的就是超隐形的IIC耳内式助听器。具体适合哪种要看听力损失程度。

       专业的助听器验配师除了具备基础的听力学知识，更要具备的是成百上千的小儿测听和验配经验。与孩子沟通是否到位，耐心是否足够，跟家长的解释是否够通俗，判断是否够科学。最佳的助听效果，除了助听器品质相关，更主要取决于助听器验配师的专业选配调试。儿童助听器的验配要求更高、更专业！

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