根据听障患者的听力情况和其生活中的需求，选配一款适合患者的助听器产品是相当重要；但是否能够准确地进行助听器调试，充分发挥出助听器的优异性能，保障患者满意的聆听效果；是目前众多验配师需要加强的必修课。

不同性质的耳聋，助听器调试最大声输出需要注意哪些问题？

       助听器最大输出选择要注意什么助听器调试是在保证舒适度的前提下再考虑清晰度，因此要首先考虑最大输出；助听器功率选择要结合最大输出与最大增益，首先最大输出，之后再判断最大增益是否合适。助听器最大声输出调试的目的。通过对助听器最大声输出的设置，使助听器佩戴者能舒适地感知环境声和言语声，从而避免最大声输出设置过小导致助听器响度不足和对言语可懂度降低。

       最大声输出的调试目的是：
       1，在满足助听器舒适度前提下力求言语可懂度最大化。
       通过对助听器最大声输出的设置，使助听器佩戴者能舒适地感知环境声和言语声，从而避免最大声输出过小导致助听器响度不足和言语可懂度降低。
       2，针对不同听力损失进行最大声输出设置，使助听器输出的声音强度介于听障者舒适可听的范围内，避免输出设置过大使助听器佩戴者产生不适感或进一步造成听力损害。

       最大声输出调试的原则有哪些？

       1，依据纯音听力图不舒适阈(UCL)数值和听障者的临床症状，通过助听器验配软件对MPO数值进行设置。最大声输出的设置与听力图中的不舒适阈密切相关，不舒适阈数值是调试助听器最大声输出参数的重要依据之一。不舒适阈是指声音强度达到引起听障者听觉明显不舒适感觉时的声压级。所以在为患者进行纯音测听时，准确测得不舒适阈值是最大声输出调试的关键，是保证用户佩戴助听器效果好的重要前提。
       2，初次助听器佩戴者的最大声输出调试须渐进式的补偿，使最大声输出应控制在安全舒适的范围内，保护好患者的残余听力。
       3，最大声输出的设置不能超出患者的UCL数值。可接受的最大声输出范围是等于或稍低于听障患者的不舒适阈值，避免由于声音太响而使患者产生不适，甚者会损伤残余听力。而最大声输出的设置也不能过小，会使用户感觉响度不够或使言语清晰度降低，享受不到全范围的响度感受。与此同时选择与听力损失程度相适应的助听器至关重要。
       4，由于传导性耳聋和混合性聋患者的不舒适阈值相对感音神经性耳聋要高。因为感音神经性聋动态范围比较窄，其中会有一些重振明显的患者，所以它们的最大声音输出设置可以高于感音神经性聋患者。对于感音神经性聋的患者在选择助听器和调试时要格外注意。

       在助听器验配过程中，最大声输出（MPO）调试是一个非常重要的步骤。如果在助听器验配调试软件中忽视了这一重要调试，或者调试不当，那么就可能达不到助听器佩戴者的满意效果。

       调试完成后，根据各个验配中心自身的条件对患者适当地做一些效果评估。尽可能地保障患者的聆听清晰度和舒适度提高听障患者的满意度 。

       配戴助听器需要一个适应过程和逐步调试的过程，也需要一个逐步提高言语识别率的过程。我们针对调试刚配戴助听器的听障患者，首先不是考虑是否清楚，是否听得懂的问题；而且要首先保障能够轻松听得到更多的声音，大声不会难受，要听得舒适；其次才是考虑是否听得清楚。是否听得清楚和听得懂是两个不同的概念。听得懂是更高层次的要求，是大脑言语中枢对声音信号编解码的过程。听得清是对所听到声音的识别率。如我们可能能够对声音进行重复完全模仿出来，但不代表我们一定明白这个声音是什么意思或含义。所以人们对声音的聆听层次分为：听到——听清——听懂。

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