老年人由于听神经的衰退，对低声和高声的接受范围都缩窄，声音低时听不见；声音高时，则由于重振现象而使其听到的声音随着外界声音的增大而异常增大，甚至会觉得嘈杂，也会听不清。因而会出现“小声听不见，大声嫌人吵”、“安静环境能听清，嘈杂环境听得困难”的现象。

是不是听人讲话不清楚就要戴助听器呢？

       首先要到医院或正规的验配中心去检查，看是否存在听力损失，以及目前听损的一个程度，听力损失各个频率段不同，高频损失是会影响清晰度。听损不同，在不同环境中就会出现能听到声音，但听不清内容。这个时候是需要验配助听器的；及早地对听力问题进行干预，会预防言语识别能力下降。

       如果没有听力损失只是在环境嘈杂的情况下，也会出现这种情况，这是正常现象，因为言语信号低于噪音，很难听清讲话，这种情况不需要佩戴助听器。

       哥伦比亚大学研究人员发现，听力损失每下降10分贝，认知能力可能“早衰”4年。因此，即便仅为轻度听力损失，也需要及时进行干预，以便至大限度地保留大脑的认知功能。

       导致言语识别率差的原因主要有哪些？
       1、听力下降后没有及时地进行听力干预，拖得越久，言语识别率越差。
       2、这是因为对于长期听不到的言语信号的声音，大脑会产生遗忘，即使之后再听到，也无法解析和分辨出声音所代表的含义。言语识别率下降后，是很难恢复的。
       3、听力高频部分损失越重，言语识别率越差。
       4、听力损失时间越长，耳蜗死区检出率越高，言语识别率就越差。耳蜗死区是指耳蜗中的内毛细胞或听觉神经出现严重损伤，不能正常工作，无法将声音信息传输到中枢神经系统的区域。
       5、引起听力损失的部分越靠近听觉中枢，言语识别率就越差。

       随着年纪的增长，我们身体的功能会逐渐退化，听力也会出现一定程度上的退化。但是，听力退化的速度会因人而异。就像人的外表一般，有人老了依然看起来比较年轻，但也有人虽然年龄不大，看起来却比其他人要衰老得多。实际上，听力老化的速度与我们本身的基因和外在环境，甚至是平时的生活习惯息息相关。

       助听器适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者，人们选择助听器是因为他们需要，选配助听器的动机是和他们的生活需求相关的。有听力下降建议尽早选配助听器干预，帮助聆听，提高言语分辨能力。

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