助听器跟人工耳蜗一样，都是助听装置，最早的助听器只是简单地把声音放大，现在用的助听器可以根据各频率的听力和患者需要，选择性地放大不同频率的声音，也叫做非线性放大，让患者感觉小声听得到，大声不嫌吵。

老人重度耳聋, 戴助听器也不管用怎么办？

       一种情况，重新选配，还要进行听觉言语的康复训练。一种情况，老人听力严重或分辨力差了。只有做耳蜗了。

       如果老人家再听力下降，助听器的功率达不到老人家的听力只能重新选配，还要进行听觉言语的康复训练。

       如果助听器效果不好了，首先要看看助听器本身的质量、功率有没有问题；其次要在老人佩戴助听器的时候，评估一下助听听阈和言语识别能力。如果老人听力达到重度-或极重度感音性聋并且助听器的质量和功率都没问题，但助听听力还是达不到理想的效果，就说明老人的耳聋确实很重了，这是就需要考虑植入人工耳蜗，来提高听力水平。

       造成老年人耳聋的原因有哪些？老年人的听力处于什么水平，适合做人工耳蜗植入？

       从严格意义上来说，老年性耳聋指的是，随着人逐渐衰老、听觉系统发生老化而导致的听力下降，就像机器零件一样，使用到一定程度会发生老化。但事实上，除了年龄因素，遗传、药物、噪声以及中耳炎等很多因素，也能导致老年人的听力下降。

       不管是什么原因引起的老年耳聋，只要耳聋程度达到重度或者极重度感音性聋（重度耳聋：听力损失在71-90分贝，在耳边大声呼喊才能听到；极重度耳聋：听力损失在90分贝以上，在耳边大声呼喊也听不到）、助听器佩戴效果不理想或者根本没有效果的时候，就可以考虑做人工耳蜗植入。当然，如果老人之前没有戴过助听器，达到极重度耳聋了，预估用助听器获益有限时，也可以考虑做人工耳蜗植入。

       当患者的双耳听力都下降时，需要恢复双耳听觉，可以双耳都使用助听器、或者双耳都使用人工耳蜗，也可以一侧戴助听器、一侧用人工耳蜗，往往双模模式会带来更好的听力效果，具体方式要根据患者的双耳的听力损失程度来决定。如果一侧耳朵有较好的残余听力（中度-重度耳聋）、适合用助听器，另一侧完全听不到的耳朵可以考虑植入人工耳蜗；如果残余听力很差（重度-极重度耳聋）就得考虑双侧人工耳蜗植入了。

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