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      单侧性耳聋,必须戴助听器干扰吗?如果不干扰,会怎么样? 2021-09-11
       单侧耳聋者对于声音来源的定向会有一定困难,但在日常社交场合应该是不影响正常交流的。但单侧耳聋确实是一个令人痛苦的问题,会引起缺少方向感、头晕、没有现场感等各种问题,现实生活中还可能造成分不清汽车喇叭声音方向而无法及时作出反应等危险。


单侧性耳聋,必须戴助听器干扰吗?如果不干扰,会怎么样?


       单侧耳聋,是建议佩戴助听器进行干预的,如果不干预,有可能会引起好耳的听力下降,听声音没有方向感等。但是如果双侧差异过大的话,首次验配不舒适感也会比较明显,建议到专业的验配中心试戴体验一下,单侧性耳聋,如果长期不干预,那么耳聋侧的听力可能会持续下降,下降的时间和程度因人而异。这种现象在临床和科研上都已经被证实了,被称为“听觉剥夺效应”。



       对于单侧性耳聋的患者,配助听器是比较难的,因为再好的助听器也比不上我们正常的耳朵,配戴助听器以后,会拿戴助听器的耳朵和好耳相比,所以老觉得效果不好。其实真正要比较的是,要和不戴助听器的时候比,因为戴上助听器后,两边耳朵平衡了,整体响度增加了,有方向感,且坚持使用还可以保护好残余听力,减轻好耳的负担。



       无论什么原因导致的先天性单侧聋患者,理论上虽然一耳的听觉功能完整, 能够提供语言及听觉发育信号。但是由于单侧聋患者缺乏耳间时间差及耳间强度差,使得患者在复杂声环境下的言语清晰度、声源定位能力、小声聆听等明显不足。

       先天性单侧聋患者双侧大脑的听觉中枢皮层发育不均衡,会导致大部分双耳聆听的高级功能不具备,同时,也更容易出现大脑半球听觉功能偏侧化现象,健耳对于患耳所对应的大脑的听觉言语功能产生不良影响。如果先天性单侧聋的干预错过了发育早期的敏感期,将会影响双耳听觉功能发育及建立,在多种环境里存在显著的定位及聆听清晰度障碍以及幼龄儿童出现的语言发育迟缓。

       同时,由于对侧患耳长期未进行放大干预导致累及健耳也出现听力下降以及听神经偏细,更是验证了以上理论的正确。 因此,一旦发现有单侧听力损失的存在(无论是神经性还是传导性),尤其是幼龄儿童,建议尽早进行放大干预;若存在外耳和\或中耳畸形患者,可进行气导或骨导助听器干预。同时该患者由于年龄较大需要进行听觉康复训练,在训练时需要用定制防噪音耳塞把好耳听力人为降低30-40分贝,以让助听后差耳的响度和听敏度超过好耳提升康复训练效果。



       为了避免外耳道重建及鼓室成型术后佩戴疼痛的可以选择医用硅胶的软外壳定制助听器;为了支撑重建外耳道避免外耳道二次狭窄的可以选用生物相容性更好的钛合金作为助听器外壳。






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