助听器有很多类型,验配师会根据听障人士不同的听力水平,为他们搭配合适的机型,这好比买鞋一样,买大了走路不习惯,买小了磨脚。验配助听器也是同样的道理,佩戴上不合适的产品,会影响正常的听力,甚至导致听力损失程度加重。
助听器多大年龄可以戴?
助听器是适合有听力损失的人佩戴,不是分年龄来界定的。是否需要佩戴助听器一般是需要根据有没有存在明显的听力损伤进行决定,一般如果是出现了明显的听力损伤就需要佩戴助听器。在国外3个月就开始助听器干预补偿了,在国内6个月助听器干预补偿,宝宝听力有问题遵循的是早发现(一个月)早诊断(3个月)早干预(6个月)的原则。
除了外耳道闭锁、狭窄,中耳反复流脓,极重度听力损失患者效果较差的人,其余的只要有听损的人群都是可以佩戴助听器的。
小儿的听觉中枢、言语中枢发育都有最佳阶段,超过这一个阶段,发育的可塑性就会明显变小,而这中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器配戴越早,接受声音刺激就越早,这些的中枢的发育就越早。
实践证明,早配戴助听器的聋儿在听觉能力、语言能力、学习能力方面的康复效果比晚配戴助听器的聋儿要好得多。截至目前我中心验配的最小聋儿为生后四个月的婴儿。婴幼儿配戴助听器应注意什么?
与成人相比,婴幼儿的听觉器官在解剖和生理方面均有不同,在配戴助听器时应注意以下几个问题:耳廓小而软,支撑力差,因此在保证声增益的前提下,助听器的体积尽量减小。内耳毛细胞耐受强刺激的能力较差,所以助听器的最大声输出要严格限制,最好使用具有压缩放大线路的助听器。
这个年龄段小儿听觉敏度低,在评价助听器效果时,不能用大龄儿童和成人的标准。耳模的声孔细小容易堵塞,要经常清理。评价助听器效果的周期要短,一般要1~3个月进行一次。身体各部发育迅速,耳模更换的频率更快,每3~6个月需换一次。
年轻人生活和工作声学环境复杂,大部分耳蜗损伤但听神经功能较好。需要快压缩提高噪声中言语信号辨别,需要方向性麦克风提高信噪比,需要更宽的频宽与更多的输入动态范围等,才能提高清晰度。年轻人为了隐蔽性,多选择深耳道式的,深耳道式一般做的功率会小一点,一般小于90分贝,现在也有很多助听器能做到110,但是这样深耳道机也会更加大一点。隐形助听器(iic深耳道式的一种)成了他们首选。
老年人往往耳蜗和蜗后听觉神经系统存在功能障碍,言语信号接收,识别,提取,编码能力较差,往往讲话慢点听着清晰度就好,就需要助听器具备慢压缩改善神经反应,需要言语增强提高言语信号清晰度,需要低压缩阈听到更多的声音,提高清晰度。还需要输出控制及瞬时噪声衰减功能,避免过度放大引起的刺耳、吵闹、噪声大等佩戴不舒适感。由于老人随着年龄的增长,耳道变得比较狭窄,深耳道式助听器也些不合适。也有少数老人耳道变化不大,可以佩戴隐形助听器,应该参考验配师意见。大部分老年人手不那么灵活和眼神也大多不好,一般需要的功率大,适宜选择耳背式,调节也更加方便,耳背机能做的功率也更加大一点。
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