众所周知，噪声可以引起人耳听力损害，可使听力产生可恢复的暂时性阈移(TTS)和不可恢复的永久性阈移(PTS)，甚至产生噪声性耳聋。预防噪声性耳聋的关键在于防止早期噪声性耳聋的出现。
所谓TTS，是由于较强噪声刺激引起听阈暂时提高，听觉敏感度降低的一种现象。
这种听阈偏移在离开噪声环境后一段时间可以恢复正常，但若暴露噪声的时间延长，强度加大，超过听觉感受器的耐受范围，听阈偏移不可恢复，成为永久性偏移，简称PTS。
TTS的值取决于暴露噪声的声压级大小以及暴露时间的长短、暴露噪声的频率，此外个体差异性及噪声的性质也会影响TTS的值。
暴露噪声后产生暂时性听阈偏移的原因和其恢复的机理，目前还不十分清楚。比较主流的有以下几点：
一、缺血和氧张力降低
实验证实，噪声可使内耳血管收缩，毛细血管内血流量减少，发生缺血现象，使听觉毛细胞得不到充分血液供应。噪声还能加重毛细胞的氧耗量，使血液中氧张力降低。由于以上两个因素，使内耳营养障碍，听觉产生疲劳而形成TTS。



二、机械损伤
噪声刺激可使毛细胞的纤毛内肌丝大分子桥断裂，而使纤毛失去刚性，使其不能产生生物电流而导致TTS的产生。在脱离噪声后，这种大分子桥会逐渐重新塔连，毛细胞的纤毛恢复刚性，TTS也随之消失。



三、离子浓度紊乱
噪声可使耳内盖膜和网状板通透性增加，使内淋巴液中钠离子浓度增加和钾离子浓度降低，这种离子浓度的紊乱可使毛细胞功能下降而产生TTS



四、中枢损害
有学者认为，噪声可使中枢的耳蜗神经核内神经元发生损害，使听觉中枢敏感度下降而产生TTS。

作者：欧仕达彭惠环

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