当老年人对别人说的话不理不睬、爱打岔、说话声音大、将电视的声音调得很大和关门 重等现象发生时，应注意老人是否耳朵听不清了。通俗地说,正常的听觉应该包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。否则,沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了,而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。

耳朵里面好好的，就是听不清楚别人说话怎么回事？
人耳分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳和中耳只是起到简单的传导声音的作用，而内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后，听觉分析能力就会下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力，但是内耳损伤严重就会造成分辨能力明显下降，导致患者听到声音但是听不清楚。

另外大脑里的听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听力下降时间过长，导致听觉神经细胞长期接受不到声音的刺激，听觉功能出现废用性下降，会在一定程度上影响对声音信息的分析和编码,听觉分辨能力会更差，同样导致听到声音听不清。

因此,听不到(或声太小)肯定会听不清；但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。

我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。

发现老人听力不好，要及时带老人治疗或者干预，关于老人足够的关心，初期佩戴助听器效果一般不错，或者有条件的也可以做人工耳蜗。

听力问题在国外是非常被人重视的，他们配助听器或者人工耳蜗很普遍，及时干预保护自己的残余听力，不会对生活造成太大的影响，并且在他们看来助听器或者人工耳蜗像眼睛一样，是辅助生活的用具，并不觉得特殊，自己有听力损失也不会隐瞒，其实这才是正确的生活态度，值得国人学习。

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