助听器验配过程中可能会遇到诸多情况,但往往会忽略了不够规范和全面的纯音测听对助听器验配造成的影响。
某些验配中心在检测气导听力时十分用心,却忽略对骨导和不适阈的检查。多数验配师认为只是参考测听结果验配助听器而矣,并没有太大问题。但近期遇到的两个用户情况,改变了笔者的这种看法。
通过纯音检测气导结果来看,双耳听力应为中度和重度的听力损失。然而超大功率助听器都难以为其差耳提供较为理想的补偿效果。
随即为其加测骨导听力测试,发现其双侧骨导听力均为轻度听损。
所以实际上他之前的听力测试结果是不准确的,由于骨导偷听产生的交叉听力,并不是患者的实际听力水平。
虽然耳间衰减值会因个人、条件和测试环境等因素影响不尽相同,但如果测试耳的气导阈值和非测试耳的骨导阈值大于等于40dB的情况下应该实施掩蔽测听;否则会造成诸多影子听力的假象。常见的掩蔽方法有平台法和阶梯法两种方式。两者的原理差不多,但阶梯法会更节省时间一些。
同时,骨导的测试也有助于判断患者的听力损失部位,能够较好的鉴别传导性与感音神经性耳聋。所以,若是时间允许,尽可能地进行全面纯音测试,包括气导、骨导、不适阈等检查,有利于提高验配的准确性和满意度。http://www.austar-hearing.com
撰稿/欧仕达梁宇豪
审核/欧仕达吴松林
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