
一. 病史采集:
1.了解患者的个人信息,姓名、电话、职业、家庭住址等;
2.详细询问患者现在的听力情况,如听得到但听不清、口齿不清、不会讲话、双耳听力是否对称等情况;
3.详细询问患者既往疾病史、用药史、家族史等;
4.了解患者是否有助听器使用史,使用多久、是否满意、产品品牌;
5.了解患者对欧仕达助听器的期望值和特殊需求。
实例:
你叫什么名字?
你知道自己的听力损失有多久了?
有否咳嗽、伤风、感冒?
有否耳痛、流脓 ?
您是否有听到耳内的噪声或耳鸣?
有无眩晕 ?
有无做过手术?
你家庭中的成员是否有听力损失?
你认为是不是有一个耳朵的听力比另一个耳朵好?
你希望欧仕达助听器达到什么效果,对外观有要求吗?
二、耳常规检查
了解患者有无助听器验配的禁忌症(外耳道畸形、突发性耳鸣等情况)。注意,验配师每次给患者检查时,均应常规检查外耳道和鼓膜。
三、听力检测
1. 选择适合患者的听力学检查方法并向患者和亲属简要介绍听力测试的内容、步骤、所需时间和注意事项;
2、听力测试:
a、 成人检测。用纯音听力计检测气导、骨导听阈和不舒适阈,必要时(患者期望值高、有严重耳鸣、重震严重等)进行响度分级测试。
b、儿童检测:
6个月以下:行为观察测听。6个月以下小婴儿的行为测听主要是应用不附加强化条件的行为观察测听,为一种被动的方法,即观察受试儿与声刺激一致的反射性行为反应。如观察MORO反射、眨眼反射。对一些情况复杂的小龄听障儿童,很难从一种听力测试中得到确切结果,除行为测试外,常需结合声导抗测试、听性脑干反应、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位、耳声发射等客观测试方法共同确定其听阈值。
6个月—3岁:视觉强化测听。利用条件反射进行听阈测试。建议依次进行1kHz、4kHz、0.5 kHz的听阈测试,然后进行2kHz、0.25kHz、6 kHz的听阈测试。该测试顺序的目的在于先尽快了解聋儿的听力损失概况,然后逐步完成听阈测试。
3—7岁:游戏测听。让聋儿在游戏中完成听阈测试,测试顺序同上。
四、分析测试结果:根据听力测试结果并结合病史初步判断耳聋的性质及耳聋程度,向听障者本人或家长详细解释听力测试结果、佩戴欧仕达助听器的必要性和重要性。
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