几乎所有导致听力损伤的因素都是可以预防的，但由于人们没有足够的重视，现在听力下降的人越来越多。所以，日常生活中注意保护听力刻不容缓。

该怎么预防药物造成的听力损失？

       药物性耳聋是指使用某些药物治病，或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋，往往是不可逆的损伤。严重的还可出现站立或步态不稳，两侧肢体动作不协调等。一般在停药后，几个月甚至几年两耳听力开始呈对称性下降。也可在用药期间出现最终导致耳聋。目前已发现了近百种耳毒性药物，其中以氨基糖苷类抗生素造成的耳聋为多，这类抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而广泛应用。

       严格掌握使用药物，慎用耳毒性药物，妊娠期间尤为慎用2应详细了解病史及家族史中是否有药物致聋史，如果有，尽量减少使用耳毒性药物3如果必须使用，必须严格掌握用药剂量。4可以同时服用一些解毒的药物5一旦发现有听力损失立即停止用药6避免联合使用耳毒性药物7对老年人，幼儿，肝肾疾病患者和已有听力损失的患者更要慎用或者禁用8噪声造作人员也要慎用耳毒性药物9加强对耳毒性药物的认识与了解，提高规范用药的意识。

       必须使用耳毒性药物时应注意以下几点：

       1、耳毒性药物尤其是氨基糖苷类抗生素能不用则不用，必须使用则应选择耳毒性较小、效果好的药物。采用最小的有效剂量，尽可能缩短用药时间；

       2、用药之前应仔细阅读药物说明书，严格掌握药物使用的适应症，正确的选择药物做到对症下药；

       3、老年人、幼儿、肝肾功能不全者及听力原本就有损伤者应减少剂量或延长间隔时间；

       4、有的耳毒性药物联合应用时又加重毒性的作用，会加剧对听神经的损害，因此应尽量避免使用两种以上的耳毒性药物。

       5、使用耳毒性药物期间，进行定期听力检测，如发现听损征兆，建议立即停药；药物性耳聋是有遗传性的，如果家族中有药物性耳聋患者的病史，建议带孩子去医院做耳聋基因检测。携带药物性聋基因不会直接导致耳聋，但是此基因对氨基糖苷类抗生素非常敏感，一旦使用药物，就会导致不可逆损害。

       常见的耳毒性药物：氨基甙类抗生素（如链霉素，双氢链霉素，庆大霉素，新霉素，卡娜霉素，奈替米星，阿米卡星等），大环内酯类抗生素（红霉素，阿奇霉素，克拉霉素）长期大量应用也可出现耳毒性作用，其他类抗生素（如氯霉素，多粘菌素，万古霉素等），抗真菌药物，利尿剂（如依他尼酸，呋塞米等），水杨酸类药物，抗疟你（如奎宁，氯喹），布洛芬，吲哚美辛等，抗肿瘤药，如（顺铂，卡铂，长春新碱等），重金属（如铅汞）消毒剂和防腐剂。

       药物性听力损失一表现为双耳对称性，慢性，进行性听力下降，首先由高频开始，逐渐加重，甚至在停药一年或者一年以后听力仍持续下降，有重振和听觉疲劳现象，有的出现急剧下降甚至全聋，听力损失为不可逆，有的患者首发为眩晕，耳鸣或者步态不稳，耳鸣会逐渐转为持续性。

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