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      突发性耳聋(SSNHL) 2014-07-04

突发性聋 是指突然发生的,可在3天以内,至少在相邻的两个频率听力下降20dBHL以上。其发病原因不明,又称突发性感音神经性听力损失(SSNHL)。至今,对SSNHL尚无统一的定义,近年来有人认为SSNHL是一个综合症,许多致病都可以引出SSNHL。发病率约为10年5万至20万,大多数为单耳发病,双耳患者占1%,40~60岁成年人发病率高,男性较多,春秋季节易发病。

SSNHL可由多种不同病因所引起,目前认为本病的发生于内耳供血障碍或病毒感染有关。 

临床上以单侧发病较多见,偶有双耳同时或先后受累着。主要表现为短期内发生听力损失,其程度为自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。听力损失前后多有耳鸣发生,约占70%。半数患者有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感,可持续4~7天,轻度晕感可持续6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。有的在听力损失出现前有耳堵塞感。如存在眩晕可有自发性眼震。

根据SSNHL的定义,对SSNHL做出诊断并不困难,常根据以下表现进行诊断: 

1)突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。 

2)非波动性感音神经性听力损失,可为轻度、中或重度,甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

3)病因不明。未发现明确原因,包括全身或局部因素。

4)可伴有耳鸣、耳堵塞感。

5)可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。

6)除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。

诊断前应仔细收集SSNHL患者病史和发病情况,并进行全面的耳科学、神经耳科学、听力学、前庭功能、影像和实验检查,以期找到可能的病因。

对SSNHL的治疗越早越好,能查到病因的尽量查出病因,以其较好的疗效,伴有眩晕者预后差。

 

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