小孩从初次佩戴助听器是要通过语训的,助听器只是辅助孩子聆听声音,但是认知和学习还是需要专业的语训训练后才能够更好的实现,对于孩子早发现早干预,不要错过最佳治疗时间。
小孩两岁多还不会讲话,到医院检查说听力有损失,现在戴助听器还能学会讲话吗?
早期配戴助听器,是指在半岁以前或 耳聋3个月左右能为聋儿选配合适的助听器。过了12岁再戴助听器,多数得不到成功的言语康复。这是因为人学习语言有一个最佳时期,人的言语获得1~3岁最为旺盛,7岁以前为获得最佳时期,7~12岁大脑的可塑性明显减纸,12岁以后就逐渐接近成人。
听觉发育从生后就开始,3个月以前多属皮质下中枢控制的听性反应,3个月以后听觉迅速发育,有意义的听觉行为逐渐形成发展。人们都知道5岁的儿童,从一个城市搬到遥远的另一个国家或城市,他们只要在幼儿园跟随阿姨或其他小朋友学讲话,经过3~5个月便能学会当地的语言。可见儿童时期语言发展的可塑性是很大的,成人几乎是很难办到的。
宝宝带上助听器后,家长要注意孩子戴上助听器后对声音有没有反应。
家长可以离宝宝耳朵远一点,故意大声说话或者敲击什么物体,看看宝爸会不会出现追声的情况。家长也可以带宝宝去做个声场评估,看看助听器的增益够不够。
如果宝宝双耳极听力损失属于重度的话,要想宝宝开口说话家长要有些耐心,配上助听器以后要对宝宝进行一定的语言训练。
如果佩戴助听器,结合语言训练后宝宝还是没什么好转,一般建议使用人工耳蜗对宝宝进行干预。
小儿初次佩戴助听器后,语训就正式开始了。家长在语训时的原则:语训顺序一定要按照以下正常孩子的发展过程来:听觉感知-言语认知-言语发晋(开口说话)-词语积累-用短句表达语言-语言交际-矫正口齿。
一 、听觉感知: 家长首先要给孩子创造一个有声环境。初期以家里的各种声音、轻音乐、家人说句子为主。家长可以在孩子玩时放些轻音乐,音量开到家长觉得舒适的位置。孩子对什么感兴趣,家长要用语言说出来,千万不要因为孩子没有回应,就没耐心做下去。这个阶段是孩子听觉察知阶段,不会作反应,因此家长要耐心、持久地说,不能急于求成,否则挫败感很强。这个阶段孩子还开始为开口说话做准备,要做舌操和气息练习。这个练习贯穿整个语训阶段,需要家长每天给孩子做1次,目的是锻炼孩子的舌头灵活度,以及学会控制气息。

二、言语认知: 孩子玩什么,对什么感兴趣,家长就用语言描述出来。等言语刺激积累到一定程度,孩子就会明白他所玩的东西是什么了。比如孩子在玩小汽车,您可以说’“宝宝,这个是个玩具小汽车,你看它是蓝颜色的,它有4个轮子, 4个窗户,前面坐的是司机,宝宝和妈妈坐后面。宝宝长大了也要开汽车好不好”。孩子玩一次家长说一次。切记不要单调地说“宝宝,汽车、汽车......”这样孩子无法理解和记忆。要想记忆和理解一个东西,获取的信息越多越容易。
三、言语发音: 为了让孩子顺利地开口说话,家长需要对孩子进行呼吸、节奏、发音器官等方面进行有意识的训练。大多有听损的孩子的发音器官都没受损,只是缺乏锻炼,不懂得如何发音。发音训练主要两大块,其一,锻炼孩子舌头的灵活度,此时孩子发音不清,家长要以鼓励为主,让孩子伸舌、做舌操、舔东西等;其二,锻炼孩子如何控制我们的气息,如吹东西、吹纸片等。发音训练需要每天进行,时间贯穿整个语训阶段。通过发音训练和言语认知后,孩子就可以开口说话了。
四、词语积累: 佩戴儿童助听器开口说话后,词汇量的积累非常快速。这个阶段要让孩子多认知自然界的东西,多说话。说的不清楚千万不要太在意。这个阶段的目标,就是让孩子的词汇量最好能达到比他实际年龄小一岁小朋友的水平。听力损失轻度或中度可以和同龄孩子相当,极重度可以和实际年龄小两岁相当。
五、用短句表达语言: 这个阶段尤其是1-3岁的孩子要注意短句数量积累,不要太过苛求清晰度。家长多和孩子说故事,也可让孩子多听些故事CD。让孩子多用耳朵听,不能靠看电视来达到目标。
六、语言交际: 多带孩子参加一些日常活动,比如看电影、聚餐、体育运动等。绐弦子读小故事并让孩子尝试复述,说给别人听,也可以找些文章、诗句让孩子大声朗诵。

七、口齿的矫正: 这个时候孩子可能已经4-5周岁了,有些词汇可能说得不清楚,需要纠正。对于家长怎么说,孩子都说得不清楚的词汇,需要结合口型和舌头的摆位来纠正。家长要时刻关注孩子口齿,说得不清楚就让孩子再清楚地说一遍,说对了给予奖励,一直纠正到孩子的发音习惯改过来。
以上这七个步骤中的每个步骤绝不是独立进行的,而是一个连续的、交叉的过程。语训最核心的康复原则是:尽早康复,给孩子创立个好的聆听和语言环境,掌握有效的训练方法,定期对效果进行评估,然后根据结果制定训练计划,过程中充分发挥家长的作用。
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