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      中医治耳鸣耳聋分为这五中类型 2018-07-06

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声;耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同,但在病因病机上却有许多相似之处,均与脾、肾有密切的关系。
《灵枢·口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也”。耳为全身经络分布最密的地方,十二经脉、三百六十五络脉都走于耳,此外,人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位,仅耳朵的前后就有260个穴位。所以耳和全身的关系非常密切,耳的衰退也就是全身器官的衰退 。

1、肝肾不足型

本型病程较长,多为中老年发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾阴不足之证。中老年人耳鸣又无明显其他兼证表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸、金匮肾气丸口服。平时可常用生地、山萸肉、石菖蒲、五味子、川牛膝、菟丝子、覆盆子、丹参、神曲、 葛根等补益肝肾的中药炖汤内服。

2、气血虚弱型

脾不及则令九窍不通,可致耳鸣、耳聋。本型多表现为精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差。治宜健脾益气、升阳通窍。方选补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。平时可选用炙黄芪、党参、白术、当归、陈皮等服用。

3、心火上炎型

临床上常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状。心烦、急躁、失眠、口舌生疮。本型青年人中多见,老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治宜以清心火为主,兼滋补肾阴。方选导赤散加减。常用中药有生地黄、黄芩、黄连、淡竹叶、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁等。

4、肝火上炎型

自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍听觉为主症,同时伴有口苦咽干,夜寐不安,胸胁胀闷,大便秘结,小便短赤。治宜清肝泻火。方选龙胆泻肝汤加味治疗。常用药物有龙胆草、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子、甘草等。

5、痰瘀阻滞型

本型病程一般较长,耳鸣、头昏、头重、头闷,患侧耳及头面部麻木不适,可伴有胸闷不舒、纳呆。此型为痰湿上壅,蒙蔽清窍,日久气血运行不畅,痰湿与瘀血阻滞经脉所致。治宜清热化痰利湿、活血通窍。方选二陈汤合通窍活血汤加减。常用药物有半夏、僵蚕、菖蒲、白芷、桃仁、红花、丹参、 生苡仁、茯苓、 陈皮、川芎等。

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