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      儿童单侧耳聋,有必要干预吗? 2019-02-02

语言,而变成他们成长的一个巨大障碍。我们知道,单耳聋儿童至少在口语方面不如正常儿童。


耳朵先天畸形,脑部创伤或感染,如脑膜炎这些疾病,均有可能导致单耳聋。儿童单耳听力损失很难被发觉,因为这些儿童表面上看来,听力正常。反过来,他们的听力障碍,往往可能被误认为是精神不集中或者听而不理。


单侧听损,通常指的是一侧耳朵听力正常或接近正常,另一侧有听力损失。

通过新生儿听力筛查,单侧听力损失(UHL)儿童在从小就能够被诊断。从传统的观点看,这些儿童在听力和语言发展过程中会存在障碍风险。但有很多单侧听损儿童家长认为风险不大,因为很多耳蜗儿童也只是单侧。
最近,有研究人员在一个早期鉴定的患有单侧听损的儿童临时性群体中调查了听力和语言学习结果,并且与他们的同龄的学龄前轻度双侧听力损失和中重度听力损失儿童进行了比较。

研究人员在4年时间内搜集了患有单侧、双侧听力损失和具有正常听力儿童的相关数据。他们的研究是48个月大儿童的代表性研究。研究在2010年到2015年总共有120名儿童(38名单侧听力损失、31名轻度双侧听力损失和51名正常听力儿童)参与。研究发现,在大多数测试中,患有UHL的儿童的表现要比轻度双侧听力损失组和正常听力组更差。也就是说,单侧未干预听损儿童(没有佩戴助听设备)的表现比同龄已干预轻度双侧听损儿童(佩戴助听设备)还要差,尽管单侧听损儿童有一只耳朵是正常的。

所有患有听力损失组的表现均差于正常听力对照组。在他们的研究中的语言测量方面,正常听力组的平均标准要比标准测量方法要高。也就是说,即使在较高测试标准下,健听儿童数据也要比普通标准听损儿童数据要好。

建立双侧听觉的重要性

双侧听觉符合正常的听觉生理,产生立体听觉。双侧听觉可以改善言语识别率,特别是在噪音环境下,双侧听觉可以改善听阈。双侧听觉对于声音的定位和定向能力至关重要,声源定位关乎孩子的安全和言语理解能力。双侧听觉有利于平衡。所以,不管是助听器+助听器,助听器+人工耳蜗,人工耳蜗+人工耳蜗,双侧聆听的效果一定是大于单侧效果的。

医生将74名6至12岁患单耳听力损失的儿童,与一个兄弟或姐妹配对,避免环境和基因等其他变量的影响。研究者测试了这些儿童的口头和书面语言表达能力。测试结果显示,单耳聋儿童的得分低于正常儿童的平均值,表明单耳聋对这些儿童造成了很大的影响。

在分析这些单耳聋儿童的家庭背景时,研究者发现,这些儿童家境较困难,其母亲的教育程度也较低,而大量研究已经证明这些因素会严重影响儿童的语言发育和教育水平。
虽然目前我们仍然缺乏治疗和帮助单耳聋儿童的有效的方法,更重要的是我们必须充分意识到单耳聋的严重危害性,万万不能因为尚有一直键耳,而忽略单耳聋。

研究人员得出以下2个结论
结论一:患有UHL的儿童在48个月大时,与正常听力对照组相比,展现出了在功能性听力和在接受和表达语言技巧方面的缺陷。
结论二:他们在词汇认知和语言组织方面与听力正常同龄人差异不显著。
综合来说,单侧听损儿童在听力和语言表达技巧方面比健听儿童略差,在词汇量积累和语言组织能力上差异不大。

最后,研究人员指出,单侧听损儿童与健听同龄人相比,在功能性听力和认识和表达语言发展方面仍旧表现出了滞后的趋势。也就是说,如果想让单侧听损儿童与其他健听儿童有同样的接收资源去学习,或有同样健全发展的左右脑,就需要对听损侧耳朵进行听力干预。

儿童耳聋的干预原则:早期干预

婴幼儿耳聋要遵循三早原则,早发现,早诊断,早治疗。那么早期干预,对聋儿带来什么好处呢?


聋儿的早期干预,可以充分利用其言语发育关键期的学语优势,形成接近甚至等同于正常儿童的言语能力。同时,早期干预对聋儿的早期教育也很关键,在早期教育关键期内,只有听力补偿好了,能够接收到良好的声音刺激,获得听觉康复的同时,也获得认知能力提高,社会性,个性情感,艺术表现等全方位发展。早期的干预,使得聋儿拥有与他人,与社会交往的机会和权利,早日回归主流。

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