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爆震性耳聋是怎么造成的? 2019-01-24
爆震性耳聋是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。可因为各种原因造成的传音和感音结构的病变或中枢神经系统病变而导致。

大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀,以超声速向外扩散,从而产生巨大压力波,压力波含有冲击波及强脉冲噪声,二者同时作用于身体时,最容易受到损伤的是听觉器官,当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤,当其他脏器受到损伤时,听器官的损伤可能已相当严重,所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的发病率最高,占57.3%,炮兵尤为突出。

爆震性耳聋是怎么造成的?

一、机械性损伤瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。二. 代谢紊乱爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶)、MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大,或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度,可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同,有时中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

二. 代谢紊乱爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶)、MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大,或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度,可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同,有时中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

有些工种如爆破、放炮、爆炸试验等,工作时由于防护不当或缺乏必要的防护设备,可因冲击波气浪作用于听觉器官,造成急性严重外伤,发生鼓膜破裂,中耳听骨破坏,内耳组织损坏出血。受震后当即感觉双耳失听,剧烈耳鸣,耳痛等症状者即为爆震性耳聋。爆震性耳聋患者可伴有眩晕、呕吐等症状和脑震荡。听力检查表现出严重的听力障碍,甚至听力完全丧失。轻者可部分恢复听力,重者可致永久性耳聋。

爆震性耳聋主要是深部的刺激损伤内耳,导致听力下降。部分爆震性耳聋会出现鼓膜的损伤,包括鼓膜的外伤、缺失、穿孔。爆震性耳聋要求早期发现、早期诊断、早期治疗。患者耳朵出现明显的耳鸣症状且听力下降时,应及时就诊,进行听阈检查,确诊出现爆震性耳聋的表现时,应及时进行治疗。

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