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      耳鸣会不会影响听力? 2018-12-29
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状。耳鸣是常见的一种临床症状,耳鸣会明显影响患者的生活质量,严重者可导致患者焦虑、抑郁、甚至自杀。我国民间广为流传的“十鸣九聋”、“久鸣必聋”等说法造成很多耳鸣患者困惑。很多耳鸣患者担心耳鸣影响听力。

耳鸣会不会影响听力?
耳鸣与听力下降有一定关系。听力下降常是因为耳蜗基底膜上的毛细胞受损所致,主要是噪声、耳毒性药物等因素引起的。
内耳是将声波的机械性能量转化为电子能量,声音才能随着听觉神经让脑部接受。当内耳受到损伤时,就有可能发生听力下降。
同时,由于的确存在耳鸣患者伴发听力减退、听力减退患者伴发耳鸣的情况,不少医生在耳鸣的临床诊疗过程中,常将耳鸣与听力减退联系在一起,甚至将二者视为同一种疾病的不同表现,用治疗听力减退的方法去治疗耳鸣,疗效往往并不令人满意,更引起耳鸣患者对预后的担忧。如此担忧又进一步加重耳鸣,造成不良情绪与耳鸣之间形成恶性循环,加重患者的痛苦。目前已有学者对此问题进行研究,其得出的结论是:耳鸣与听力损失并非总是绝对相伴相随。

400例患者耳鸣与听力减退情况的关系
如果耳鸣与听力减退是同一病因所致,那么二者应该总是相伴而行、或在治疗过程中结伴而退,但临床上观察到的现象并非总是如此。本研究通过对400例耳鸣患者的观察发现61%的患者耳鸣与听力减退无明显相关性,其中52%患者听力正常 。
另一方面,在本研究有听力减退的273例耳鸣患者中,耳鸣和听力减退出现部位不同的有60例,占有听力减退的耳鸣患者构成比的22%。部分患者仅有单侧耳鸣、却出现双侧听力减退。还有部分患者听力减退长达数十年,却只在近期短时间内出现耳鸣,二者之间时间相差长达几十年,也就是说这类患者在相当长的一段时间里存在听觉系统病理性损伤导致的听力减退,却没有出现耳鸣。
此外,本研究中听力正常的耳鸣患者占32%。其中耳鸣病程超过1年的占62%,最长达10年。如此长的病程中若耳鸣和听力减退相关,是由听觉系统存在病理性损伤所致,则无法解释在没有给予任何治疗的情况下,病情为何没有进展至出现听力减退?

如果突然听到强烈的噪声,人耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人体的听神经。长期的噪音刺激会造成了内耳神经损伤,噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱,避免噪音的有效方法是远离噪声源或在噪音环境下佩戴耳塞。

引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋。如果是在生活中经常出现耳聋耳鸣的现象,真的是非常危险的,那么这个时候也会影响自己的听力问题,肯定会造成自己的耳朵受到非常大的伤害,那么这个时候大家一定要去这个耳科里面去检查一下,看看到底是什么样的原因而导致的,然后再去针对性的去治疗才行呢。


引起耳鸣的原因甚多,就连过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张都可导致耳鸣的发生,一些疾病更易引起耳鸣,如外耳道炎、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔等均可导致耳鸣的发生。五官科专家介绍说,如果是由劳累引起,只要注意休息,不会有什么影响;如果是由疾病引起的,则应积极治疗,以免引起一系列的危害。

综合本研究和国内学者类似研究结果可以得出结论:耳鸣和听力减退二者之间没有发现存在绝对的相关性,更不存在必然的因果关系。所谓的“十鸣九聋、久鸣必聋”等说法缺乏支撑依据。而在临床工作中,如将耳鸣与听力减退等同起来对待,运用治疗听力减退的方法去治疗耳鸣的依据不足,宜谨慎为之。
更重要的是,临床医生在针对耳鸣患者的治疗过程中,应当主动积极的澄清“耳鸣是听力减退的前兆”、“耳鸣时间久了一定会聋”等类似讹传,帮助患者重新正确认识耳鸣,缓解患者对于耳鸣导致听力减退、甚至耳聋的担心和恐惧,让患者放松心情,才有利于康复。

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