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      专业化选配助听器的三个阶段 2014-09-28

       专业化选配包括三个阶段:预选配、选配、选配后的随访。在目前中国的实际情况是如果选配盒式、耳背式助听器的话,通常将预选配和选配阶段合并在一起;在选配耳内式(包括耳甲腔式、耳道式、深耳道式)助听器时,因为必须根据病人的耳道形状来定制,所以,还是按照三个阶段来执行。

预选配阶段

问病史,从中发现病人的交流需要和影响选择 助听器 的因素。

全面评估听力,纯音听力图还不能准确反应耳蜗的损伤情况,如果有言语测听的结果更好。

检查耳道,排除不利于做深耳道式助听器(CIC)的因素如耳道太狭窄、畸形等。

与病人商量决定选配单耳还是双耳?如配单耳,配哪只耳较好?有没有特别的要求?

选择助听器:在琳琅满目的助听器中挑选助听器,并作出决定,并不是一件简单的事情。大部分患者对助听器一无所知,因此,选配师应该根据患者的情况有针对性地介绍有关听力损失和助听器的知识。

先让患者自己决定外形,选配师根据听力图来决定该形状的助听器是否能满足患者的要求,然后根据患者是否有重振(小声听不见,大声受不了的现象)检查耳道,排除不利于做深耳道式助听器(CIC)的因素如耳道太狭窄、畸形等。

与病听力损失程度及形状、患者经济条件来选择相应的放大线路、模拟电脑可编程和全数码式助听器

给病人试助听器:根据所选择的型号,给病人调试,让病人感受助听器的效果。一般耳背式助听器有现存的,但耳内式助听器必须定制,所以没有现存的机器试效果。一般我们采用相同放大线路和性能的耳背式助听器给病人试听声效果,如果耳背式的效果好的话,定制的效果会更好。但是,必须注意用耳背式试效果时,音量不能开得很大。因为随着助听器的外形变小的话,功率也越小。

如果患者对助听器的效果满意的话,就要给病人取印模,并决定通气孔大小。CIC的印模要求较高,印模表面应该光滑、完整无缺陷,必须过第二弯道3-5mm。 耳道部分总长度为25mm,耳道的直径为8mm-9mm才可以做。印模合格与否直接关系到助听器的效果。 在等待印模凝固的时候,给病人更多有关的信息,约定下次的会面日期,并作好记录。

所有要给病人的东西如听力图、助听器、电池、盒子、使用指南、保修卡等一起装好在袋子里,准备好在下次来选配时一并交给病人。

选配阶段

向病人解释选配程序。

将耳模与助听器连接在一起,装进病人耳朵里、或将耳内式助听器戴在病人耳道里。

调节助听器频响,以确保助听效果。

检查最大输出是否合适。

用自己的、别人的不同声级的声音来检查助听效果。

让病人实践操作助听器的开关、音量调节、更换电池、耳模/助听器的佩戴或取下。

检查耳模或耳内式助听器是否舒适、容易安装?是否需要修改耳模?

向病人解释其助听器的听声效果达到何种程度。

给病人助听器选配的结果。

向病人解释随访的重要性,并定好随访的日期。

记录助听器处方及其它注意事项。

随访阶段

检查助听器是否帮助病人克服了交流的困难 。

教给病人聆听技巧,如有必要是否选配听力辅助设备。

检查耳模是否舒适、容易安装?是否需要修改耳模?

检查助听器佩戴者是否会很好地调节使用助听器?是否会换电池?

告诉病人助听器的保养方法和容易出现的假性助听器故障,如果真有故障,到什么地方维修?电池用完了到哪儿去买等。

告诉病人如有必要的话,应再随访一次。

提供一次家庭听力咨询与指导。

告诉病人在2-3年内还应该来检查自己的听力和助听器情况。

记录随访情况。

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