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      助听器适用人群有哪些?如何选购助听器? 2018-09-07

助听器还应包括电源以推动机器工作,由于不同性质、不同程度的听觉损伤机能差异也不同,因此装置音量调节、音调调节、最大声输出调节、电话拾音等设备,以及O-M-T(关断-话筒-电话)三档开关都是不可缺少的。另外还设有削峰(PC)或自动增益控制(AGC)装置,以适合各种不同程度耳聋病人的需要。那助听器适合哪些人群呢?

1、年龄:使用助听器无严格的年龄限制,从3个月的婴儿到95岁或以上的老年人,皆可使用。学龄前儿童应及早选配助听器,以利于言语学习。
2、耳聋程度:35~110dBHL。学龄前儿童>15dB。听力损失为35~90dBHL的,佩戴效果较理想。
3、感音神经性耳聋:听力无波动3个月以上的感音神经性聋,如:先天性聋、老年性聋噪听力损失超过90dBHL的,佩戴助听器对提高言语听力的作用下降,但可使患者感知某些警告信号,同时有助于提高其看话能力消除病人的孤独感。
4、传导性或混合型耳聋:传导性耳聋或混合性耳聋听力损失在40~60dBHL之间,佩戴助听器效果好。因此,当粘连性中耳炎、耳硬化症、慢性化脓性中耳炎的病人不具备听力重建条件时,可以选配合适的助听器
5、重振耳聋:对有重振或言语识别率低的耳聋患者,应选配具有自动增益控制、大输出限制或全动态压缩的助听器,以提高患者的环境适应能力和言语听力,并保护患者的现有听力。

有两类人验配宜早不宜迟:
一类是儿童,他们需要借助它学习语言。先天耳聋的6个月后即可佩戴,及早干预对利用残余听力发展口语能力有重要意义。另一类是老年人,老年人耳聋,也应该尽早使用。因为,老年耳聋会随着年龄的增长而逐渐加重,迟早要用的,而早用可以减缓听力退化的进程。

挑选助听器主要有以下几方面需要注意的:

一、听障患者本身的听力损失

1.听力损失的程度。
纯音平均听阈PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%,是衡量听觉功能的关键范围。为此,世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点听力损失的平均值,作为划分听力下降等级的依据。
一般,80dB之内听力损失的患者,我们可以选择普通功率的助听器,80—90dB之内听力损失的患者可选择大功率助听器,90dB以上听力损失的患者可选择超大功率助听器助听器功率过小,听障患者会感觉声音偏小,听不清,功率过大会增加助听器的价格。

2.听力图的平滑程度。
语言是由不同频率的声音组合而成的,听力损失的患者,不同频率损失的程度往往是不一样的。听力曲线越平坦,配戴助听器的效果会越好。对于那种听力曲线不平坦的听力患者,我们可以增加助听器的通道来解决。助听器的通道把声音频率分为若干个部分,在若干个小部分内去调整听力曲线,这样就能先把所有的频率声音都提到正常范围内,随着通道的增加,噪声处理的效果会越来越好。

二、听障患者的言语识别能力
言语识别能力是配戴助听器的基础。助听器只能去帮助你听到声音,明白这个声音是什么意思就得靠大脑的言语识别能力。识别能力高,更能发挥助听器的各项功能,配戴后的助听效果更明显。

三、听障患者的期望值
助听器,顾名思义是帮助听障患者去听,而不是代替听障患者的耳朵。有的听障患者要求配戴上助听器后能够达到耳聋以前的听力水平,这是不现实的。尽管随着科技的发展,助听器的功能越来越多,技术水平越来越高,但助听器只是一个人造助听设备,不可避免的会出现一些失真和噪声。配戴助听器后,无论是心理还是生理都要有一个适应过程。每天要坚持戴,并且鼓励自己去戴,慢慢延长佩戴时间,取下助听器的时间越来越短,几个星期后,你就可以长时间佩戴助听器,而不会感到不适应。

四、听障患者的经济情况
听障患者在选配助听器时总是要求性能好,价格低的助听器。选配助听器时,不是价格越高效果越好,而是越适合自己效果越好,不要盲目追求价格高的助听器。验配师要针对每个患者不同的需要进行合理的选配。在经济条件允许的情况下,双耳选配。双耳选配优势如下:①保持听觉平衡,辨别声音方向,辨别声音层次,有利于提高声源定位能力②提高信噪比,改善言语分辨率,有助于听障者在背景噪音下听清声音,听声音更自然,更舒服③改善听觉剥夺现象,保护残余听力④消除头影效应⑤提高声音响度,双耳听觉融合⑥降低回响效应,掩蔽耳鸣。

五、助听器的外形
在经济条件和舒适度、功率都满足的情况下,尽可能的佩戴定制机(定制机分为耳内机ITE、耳道机ITC、深耳道机CIC、 全隐形机MICRO CIC) 它的主要特点是:1)充分利用人耳的生理功能,利用耳廓收集更多高频声音,使声音清晰,提高言语识别能力;2)美观、隐蔽,避免心理障碍;3)方便,不受行动限制;4)接听电话方便。当听力患者的听力超过110dbHL的时候,定制机的功率不能满足患者的时候应考虑耳背机。有的听障患者对外部事物特别敏感,佩戴耳内机、耳道机或者是深耳道机会产生堵耳效应,尤其是低频损失小,高频损失严重的听力更容易产生堵耳效应,我们可以选配moda或者是moxi的机器,也可以选择MICRO CIC的定制机,这样堵耳效应会降到最低。

注意事项
不论单侧还是双侧听力减退,是传导性还是感音神经性聋,只要听力损失足以影响日常交谈,而且不能经内科或手术方法加以矫正时,都需选配助听器

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