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      【验配专栏】耳声发射(OAE)检查的意义 2017-09-16

前不久我们在新生儿听力筛查未通过≠宝宝一定耳聋一文中提到过,新生儿听力筛查主要使用一种名为耳声发射的听力筛查仪器,之后有不少朋友向小欧进行询问,于是今天,小欧请到欧仕达助听器大讲堂的陈梦婷陈老师带大家了解一下耳声发射的相关内容。



什么是耳声发射(OAE)


耳声发射是记录产生于耳蜗,经过听骨链及鼓膜的传导,然后释放于外耳道的音频能量。


一般新生儿筛查,记录耳声发射在3天72小时之内。耳声发射未通过的,一定程度上,可能为耳蜗外毛细胞功能障碍,存在所谓的“蜗性听损”。



耳声发射的分类



常用的耳声发射类型有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE),后者常用于复查。


瞬态诱发性耳声发射

瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)灵敏度较高,此项检查通过,一般听力水平在20分贝以内。但不能作为听阈判断,只能说明其蜗性功能正常。


该检查具有良好的可重复性和稳定性,多次检查结果不大会有偏差。


而当TEOAE不通过(排除外因)的时候,往往用户听损已经超过了40分贝。


畸变产物耳声发射

畸变产物耳声发射(DPOAE)具有分频特性,也不能作为听阈判断,且检查时间较长,当听损大于55分贝的时候,引不出。


TEOAE和DPOAE都常用于新生儿听力筛查,用以判断耳蜗/蜗后病变。两者都通过,并不能作为听阈判断,只能说明耳蜗毛细胞功能正常。



TEOAE不通过的可能外因


01

检查环境不佳:原则上,需要安静、标准的隔声室,噪声的干扰会影响检查结果。

02

检查过程中,孩子可能有吞咽、粗重的呼吸声,甚至在吃奶,此时建议先让小孩子停下其他的动作,保持安静状态。必要时,可使用一定剂量的镇定剂。

03

探头大小可能不合适,需要选择合适大小的探头,并且放置在合适的位置,注意:不漏气、不顶到外耳道壁。

04

感冒、中耳积液、咽鼓管等中耳功能不佳的状况,会导致检查结果有误。

05

需要检查外耳道是否有耵聍或者其他异物堵塞。


撰稿:欧仕达陈梦婷

审核:欧仕达吴松林

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