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      什么是重振现象? 2016-12-21

重振(Recruitment)亦称为复响,是一种病理现象。通常所说的重振是指响度重振(Loudnessrecuitment)。

听觉功能正常的人所感受的声音响度是随声强而变化的,其变化呈一定比值的依赖关系。


而内耳感受器受到损害的人,感觉声音响度的增长,在不同程度上超过了强度的增长速度,即患者响度的增长过快。有重振现象者,接触强声时,不适阈水平显著降低,甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见,这就是有重振现象最显著的特点。



感音神经性听力损失,特别是感音性即耳蜗性或内耳性听力损失的患者,绝大多数有重振现象。


因此,这类听力损失患者戴助听器时,音量开小了听不见,音量开大了受不了,很难调到一个合适的音量。


鉴别重振的方法有很多:

用纯音听力计测双耳响度平衡(ABLB),做强度辩差阈试验(DL),短增量敏感指数试验(SISI)。用言语测听根据言语清晰度曲线的形态,听觉动态范围均能确定有无重振。www.austar-hearing.com


最适阈在不适阈与听阈之间即60dB左右。有重振现象的听觉动态范围比正常听力或传导性听力损失都窄,其不适阈与听阈之间范围小于120dB,而且舒适阈不在听觉动态范围的中间,而是偏向不适阈一侧。


针对重振现象的这些特点进行验配,才能获得较好的聆听效果。

1.不论外界输入到助听器的声音有多大,特别是突然出现的强声进入助听器,控制助听器的最大声输出均不得超过其不适阈UCL,这样耳朵才不会有不适或疼痛感。



2.助听器的声输出必须是以舒适阈为中心,动态范围大体上与舒适阈范围一致,其上不能超过听力损失的耳朵不适阈,这样耳朵通过助听器听到的声音强度基本上在听力动态范围之内。



3.由于有重振听力损失的耳朵听力范围比正常耳及传导性听力损失窄,控制助听器声输出范围使之比普通的助听器声输出窄,由于不同的重振者其听觉动态范围各异,则要求助听器的输出范围是可调节的。


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