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      【验配专栏】详解听觉剥夺效应 2016-11-01

双侧对称性听力损失的患者,仅选择单耳验配助听器,造成未佩戴助听器的一侧耳言语识别率呈现进行性下降的现象被称为迟发性听觉剥夺,即听觉剥夺效应。

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听觉剥夺效应发生的人群
听觉剥夺效应既可发生在感音神经性听力损失患者当中,也可发生在混合性或传导性听障损失患者身上;既可发生在中老年听障患者当中,也可发生在听障儿童身上。只是由于儿童听觉与言语系统发育可以抑制听觉剥夺效应的副作用,所以表现并不明显。

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听觉剥夺效应发生的原理
双耳长期不对称的信息输入了导致听觉剥夺效应的产生。在双耳对称听力损失患者中,只有单耳长期佩戴助听器的患者会产生此效应,而双耳佩戴助听器或不使用助听器的患者则不会产生听觉剥夺效应。

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听觉剥夺效应的发生与听力损失程度的关系
听力损失程度越严重越容易发生听觉剥夺效应。而对于纯音平均听阈小于35分贝的听障患者,听觉剥夺一般不会发生。因为此时耳蜗还是能够充分受到声刺激。此外听觉剥夺效应多发生于左耳,这可能与大脑半球右侧优势有关。同时,听力损失越大,言语识别率下降程度越大。http://www.austar-hearing.com/

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听觉剥夺效应发生的时间
目前听觉剥夺效应发生的确切时间还不清楚。有研究者认为可在2年内发生,也有人认为会在10年后发生,平均为4年。也有研究者认为会在1年内发生,但需要7个月至5年的时间才有显著下降。

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听觉剥夺效应的可逆性及预防
部分对称性听力下降的听障患者在单侧选配助听器一段时间后,才对另一侧耳朵也选配了助听器。结果发现原先下降的言语识别率会逐渐上升,甚至可以恢复到较好的水平,被称为听觉适应。研究表明迟发性听觉剥夺可通过非助听耳佩戴助听器得以全部或部分恢复,但也可能不恢复,这种恢复几率多大,时间多久尚不清楚。



由于不是所有听觉剥夺效应都可以恢复,所有还是需要做好预防工作。对于双侧耳聋患者,如果没有其他因素影响,建议双耳选配助听器。如果患者坚持单侧佩戴助听器,则应鼓励患者隔日或隔周交替使用助听器,并做好听力检测,一旦发现其言语识别率下降就应双耳佩戴。

撰稿:欧仕达彭惠环 
审核:欧仕达吴松林

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