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      【验配专栏】轻松看懂几种鼓室导抗图的分型 2016-09-20
声导抗测试(Acoustic immittance measurement)是临床听力诊断的基本方法之一,对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大价值,结合纯音听阈测试可以对听力损失进行定量、定性、定位诊断,是临床上最常用的客观听力测试法之一。

成人中耳以劲度作用为主,采用低频探测音(226Hz)测试,而婴幼儿中耳以质量作用为主,则采用高频探测音(678Hz或1000Hz)测试。

鼓室声导抗测试,连续逐渐调节外耳道气压,由正压向负压的过程中,鼓膜连续由内向外移动所产生的声顺动态变化,以压力声顺函数曲线行驶记录下来,称之为“鼓室导抗图”。

1
测试方法

1、测试前准备:
声导抗测试是一种客观测试,检查前应嘱咐病人,测试过程中不要说话,不要做咳嗽、吞咽等动作。对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住,并有一些压力改变的感觉。

2、 电耳镜检查外耳道:
目的是为了防止有耵聍堵塞耳塞头,或过多的耵聍阻挡探测音的传入;同时也是检查外耳道的大小和走行方向,以选择合适的耳塞及快速、准确密封外耳道。

3、密封外耳道:
对外耳道进行密封是做声导抗测试的前提。事先应准备各种大小及形状的耳塞。检查者一手拿探头,另一手将耳廓向后上方牵拉,塞入耳塞后再稍加旋转,使之与外耳道壁紧密闭合。


2
鼓室导抗图分型

1、
A型(正常型)
峰值出现在0daPa(正常范围:-100daPa~100daPa);正常人中耳的峰值的幅度在0.3~1.6mL,儿童为0.3~1.4mL。



在A型鼓室声导抗图中,又根据峰值的大小将A型分为Ad和As两个亚型。
As型:
中耳压力正常,但峰值的幅度小于0.3mL,多见于镫骨固定。


Ad型:
峰压在正常范围;峰值的幅度大于1.6mL。多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。


2
B型(平坦型)
鼓室声导抗平缓,幅度小于0.3mL,多见于鼓室积液、咽鼓管阻塞或闭锁,也可见于鼓膜穿孔,耵聍栓塞,探头抵到外耳道壁等。


3
C型(负压型)
鼓室图形态正常,但偏负压超过-100daPa,峰值幅度在正常范围,多见于咽鼓管功能障碍。


3
结果分析
分析峰值、幅度及形态,可得出鼓室声导抗的结果,据此可初步判断是否有中耳病变及病因。www.austar-hearing.com

撰稿/蒋亚平、陈梦婷  
审核/欧仕达助听器吴松林
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