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      【验配专栏】做好患者心理疏导工作--验配案例分析 2016-04-25

用户情况
黄XX、男、80岁、无手术史,双耳中度听力损失,电耳镜检查显示鼓膜及外耳道正常。主诉听力下降约十几年,曾因放鞭炮导致听力下降,血压偏高,伴耳鸣(如蝉鸣)、眩晕。曾戴过耳背式助听器,但听不清楚;个人期望值很高。
验配分析

根据对患者的耳镜检查结果和听力测试报告进行分析,虽然工作人员未做骨导测试,但也可以看出其是感音神经性听力损失为主。

向其详细做了分析并讲解其目前的情况以及解决听力障碍的方案,得到了患者的肯定。

为其双耳试听领航90 RIC,室内室外效果均不错。但因其经济条件限制,于是为其双耳试听领先90 BTE,但达不到患者的心中期望值。

遂同患者沟通,在经济条件和个人期望值这两方面需要做出取舍,尽量降低患者的期望值:助听器只是听力康复的辅助工具,戴上后能够较好地改善听觉效果,但和正常人的听力水平还是有一定的差距的。
美国听力学家曾做过一项实验。在两个地方,分别对43位平均年龄为68岁的听障人士进行了评估。所有参与者均呈轻度到中度对称性感音神经性聋。研究人员同时对参与者进行噪声下言语测试和听力测试来对整个过程进行评估。
通过多种参数对比显示,听障患者佩戴助听器便可获得益处。例如:佩戴助听器后,患者助听阈值(佩戴助听器后能听到信号的最低强度级)降低,在低信噪比环境中听力表现提高,自我声音感知度提高。在为期30天的测试过程中,这些收益还出现了轻微的持续改善趋势。测试过程中,受试人员平均日佩戴助听器的时间为10小时以上。
助听效果与助听器佩戴时间成正比例发展变化的,但最佳状态也始终是接近100%,不能达到跟正常人一样的水平。
通过上述研究结果显示:
只要正确使用助听器,最短一个月内,患者便能明显感到助听器带来的好处,佩戴助听器需要一个适应过程。
作者的话

正确的验配观念很重要,尤其是对于初次使用者。

一直以来提倡早发现、早干预、早康复的“三早”原则,在听力保健意识发达的国家,特别是一些欧盟国家,人们不分年龄段,只要刚刚感觉到听觉吃力,即使很年轻,即使只是轻度听力下降,也会预约听力检查,他们的听觉敏感度因而能够保持在较好的水平。

而在我国,很多患者只要还能听到,便要“自力更生”去“凑合”。听力健康得不到重视,等到听力损失超过重度了,才感觉到不能再“凑合”了,才考虑治疗或选配助听器,并且希望收到立竿见影的效果,否则就视为没用。

改变国内这种现状,需要我们每一位听力康复工作人员的努力和热情,平时多做听力科普的宣传工作,引导患者正确对待听觉健康和科学验配助听器

撰稿/欧仕达姜欣颖
审核/欧仕达吴松林

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