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      听力残疾者50%能预防 2016-02-19
听觉是人与人沟通交流、融入社会生活的纽带,然而一些人却因为种种原因,失去了聆听美好世界的机会。来自世界卫生组织的报告显示:全球有3.6亿人有听力残疾,占全球总人口的5.3%;其中,我国有听力残疾的人口达2780万,七岁以下聋儿有80多万。不同程度听力障碍者中,45~64岁为14%,65~75岁占30%,75岁以上者高于50%。
3月3日将迎来“国际爱耳日”,围绕“安全用耳,保护听力”这一主题,本期,小编带你走进苏大附二院耳鼻喉科。苏大附二院耳鼻喉科主任医师曹忠胜介绍,在临床工作中,老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎是导致听力残疾的前三位原因。“做好初级耳科保健,是预防听力残疾的基本途径和有效手段,听力残疾人中50%是可以采取适当措施加以预防的。”

老年性耳聋留神预警信号

“哎哟,我耳朵里怎么总是响得厉害?”这段时间,夏老伯老觉得自己的耳朵不听使唤,听别人讲话老爱打岔,时常听不清别人在说什么;家里人也总是抱怨他将电视机声音开得太大,吵人。可在他听来,挺正常的呀。到医院一就诊,这才引起了注意。小编从医院耳鼻喉科了解到,像夏老伯的这种情况,老年人反映最普遍。而出现耳鸣,通常正是听力下降的预警信号,是老年性听力障碍的早期表现或伴随症状。
据介绍,老年性耳聋是由于衰老而引起的听觉障碍,首先表现为高频听力逐渐下降,随后出现全频听力下降,病人爱打岔,严重者可造成交流障碍,并可诱发老年痴呆症。
支招预防:
   【关键语】远离噪音、慎用耳 毒性药物、老年病治疗、补锌
老年人预防耳聋的基础,是要保持精神生活稳定,性格乐观开朗,并培养健康的兴趣爱好。平时生活中戒烟、戒酒,降低噪音,而且必须从早期开始做起。“凡是超过90分贝的声强,就会损伤听力。所以,遇到如放鞭炮、尖叫等刺激性声音应该远避、掩耳,以免损伤耳膜和内耳细胞。”曹忠胜还提醒,如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、奎宁等耳毒性药物也要慎用,这些药物往往对耳蜗神经和前庭神经有损害。
在饮食方面,脂肪的摄入量也要限制。要积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等会影响听觉的老年病。60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,这会影响耳蜗功能导致听力减退,因此必须补锌。含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿等。而采取外耳及鼓膜按摩法,对老年性耳聋也有一定的预防作用,可改善内耳的血液供应。
治疗建议:
【关键语】选配助听器、人工耳蜗、BAHA植入手术
曹忠胜提醒,如果药物和手术不能治愈病症,可以通过选配助听器来帮忙。否则时间长了,听觉功能退化,即使用上助听器,也可能起不到已经应有的作用。“助听器的使用有一定的适应时间,越晚选配,适应期就会越长。开始时可以在上午、下午或晚上各佩戴一个小时,佩戴时间由短到长。一开始先从小音量开始,
然后逐渐增大音量。佩戴后的几个星期里,先在安静的环境中慢慢适应,然后再过渡到嘈杂的环境中。感觉到不舒服了,就摘下来休息一会儿,如果仍不能缓解,可以找选配师对助听器做调整。”
此外,随着科学技术的发展,人工耳蜗、BAHA植入手术等人工听觉技术已非常成熟。目前的数据显示,国外60%植入人工耳蜗的都是老年性耳聋患者,而在我国90%是小孩,老年人占比不到一成。“其实,对于成年后出现耳聋的人来说,对助听器使用无效者植入人工耳蜗是没有年龄限制的。植入人工耳蜗恢复听力后,很快就能正常交流,不需要语言训练。随着大家对生活质量要求的提高,会有越来越多老人植入人工耳蜗。”

急、慢性中耳炎不治“惹大祸”

小王从小左耳朵流脓,反反复复很多年,近两年感觉听力下降很明显,但流脓的状况反而减少了,有时带血,耳臭也挺明显。通过检查,他被诊断为胆脂瘤型中耳炎,鼓膜有穿孔,局部颅底骨质破坏明显,听骨链也被腐蚀吸收。医生提醒,如果小王再晚一段时间治疗,就会出现脑膜炎、脑脓肿,甚至生命危险。所幸的是,通过及时手术,小王清除了病灶,并进行了听力重建手术,从此,耳朵流脓症状消失,听力也明显恢复。
曹忠胜介绍,急、慢性中耳炎的发病率高,局部的毒素和炎症递质易透过耳蜗上的“小窗”,也就是圆窗膜进入内耳。出诊时常发现,有很多中耳炎病人或家长不重视中耳炎的治疗或治疗不及时、不规范,随着病史的延长,病毒和细菌毒素等可引起浆液性迷路炎、听神经炎,此类听力损害会逐渐发生、隐匿性强,不易被重视,所以也更具危害性。
支招预防:
【关键语】关注咽鼓管功能障碍、纠正妈妈喂奶方式
了解咽鼓管功能障碍是产生中耳炎的主要因素。曹忠胜介绍,咽鼓管是中耳与鼻部相连的唯一渠道,通过咽鼓管传输空气保持中耳与外界气压持平,但当咽鼓管出现功能障碍时,空气无法进入中耳,中耳原有的空气会慢慢被粘膜吸收,形成负压,中耳炎也随之出现。
很多婴幼儿也会患上中耳炎,都是因为妈妈的喂奶方式不正确。由于幼儿的咽鼓管比较平直、短、宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳,引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应该采取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。当家属发现呼唤患儿时,出现反应迟钝,老爱抓揪耳朵、无反应,或看
电视、听收音机爱放大声等情况时,就应及时带孩子看医生。
另外,及 早 治疗 鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎鼻中隔偏曲、鼻息肉等可以造成咽鼓管功能障碍的疾病,以及小儿腺样体肥大、扁桃体肥大,可以防治中耳炎。对于感冒这种生活中的常见疾病,很多患者因为擤鼻不当而患上中耳炎,因此建议大家在擤鼻时,采取一次一侧的方式,避免将细菌通过咽鼓管带入中耳。
治疗建议:
【关键语】及早彻底治疗、防水措施、用助听器、植人工耳蜗
对于中耳炎的治疗,曹忠胜为大家谈了一些他的建议。
首先,是要遵照专科医师的指导,及早、彻底治疗急慢性中耳炎或分泌性中耳炎。
在平时生活中,中耳炎患者要特别注意做好防水措施,尤其是一些慢性中耳炎有耳膜穿孔者,在洗头、游泳、洗澡时可用耳塞塞住耳道,预防不洁的水经外耳道进入中耳引起炎症。如果不小心中耳进水的话,可用吹风机及时吹干,或侧跳使水分流出。这时要避免挖耳朵使其再受伤害。
有中耳炎鼓膜穿孔者应尽早接受鼓膜修补或听力重建手术,有中耳胆脂瘤者,应尽早清除病灶,以免因中耳炎反复发作导致的听力损失或病情加重,危及生命。

听力损失影响生活交流者可使用助听器,对助听器使用无效者便可选择植入人工耳蜗。

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