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      常见药物哪些会致聋? 2018-11-22
很多家长认为儿童药更安全,真的是这样吗?以庆大霉素为例,研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,口服庆大霉素也可通过胃肠道吸收进入血循环。虽然硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素咀嚼片都属于儿童剂型,但使用不当也可致聋。
复旦大学上海医学院曾对用过庆大霉素的175 例6 个月至8 岁的儿童进行听力检查,发现都有不同程度的听力损害,严重耳聋121 例,损害程度与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。

常见药物中有哪些能致聋?
(仅供参考,患者因存在个体差异,并非所有服用此类药物的人都会发生耳中毒,导致听力损失。请一定谨遵专业医师/药剂师指导用药,如为敏感体质或有家庭遗传史,用药前需提前告知医师,此外,用药剂量需谨慎。)
1、 氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4、 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
7、 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等

现在抗生素在临床上广泛使用,已发现的耳毒性药物就达100余种,婴幼儿易患各种呼吸道、消化道感染,抗菌素的使用(特别是氨基糖甙类抗菌素),已成为我国儿童听力损失的主要原因,局部用药和全身用药均可导致听力损失。

药物性耳聋完全可以预防。临床医师开处方前要仔细询问患者疾病与家族史、过敏史、用药史,严格掌握适应证, 慎重选用。对学龄前儿童尽量不使用氨基糖苷类药物;孕妇、老人与肾功能不良患者需避免使用耳毒性药物。用药方法与剂量也应注意,对长期要用耳毒性药物者(如结核病人),应严密观察;避免联合用多种具有耳毒性的药物,用药期间还需考虑临床其他情况,如发热、脱水等。

一旦发现药毒耳聋迹象,应及时就医治疗,同时要进行积极的听力和语言训练,力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转,将危害降至最低程度。如果已发展为重度,可在必要的药物治疗基础上,早期选配助听器,加强听力、语言的康复训练,以使患儿生活质量有所提高。
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