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      成人耳朵不好,也能装人工耳蜗吗? 2018-11-17

在国内,老年人人工听觉植入病例数不多,其原因在于经济、社会等多方面因素,更大的原因在于认识上,病人及家属,甚至很多医生在观念上觉得“人老了,听不见就听不见吧”。这其实是一个非常大的观念错误,设想一个老年人60岁左右听不见了,但是他的预期生命还有20年以上,整整20年生活在无声世界里,是一件可怕且可悲的事情。

成年人可以做人工耳蜗吗?

如果是语后聋(会讲话以后才聋的),重度或极重度聋可以考虑人工耳蜗植入,有些年纪比较大的患者,助听器无效或者作用很有限,也有可能行人工耳蜗植入,当然要先来医院综合检查后再决定能否手术,比如听力是否达到植入标准、全身情况是否能耐受手术、患者及家庭的经济承受能力以及期望值等均要加以考虑。

人工耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制.但是由于语言中枢的问题,如果患者年龄偏大,就错过了语言发育期.一般来说,1—3岁是植入人工耳蜗的最佳年龄段,在这个时期植入耳蜗的孩子一般都会有很好的效果;6—12岁属于第二阶段,需要经过一段时间的言语康复训练来达到家长的期望程度;12岁以上的孩子家长应有合理的期望值,人工耳蜗是为患者提供声音一个平台,而语言功能的建立与丰富则是一个循序渐进的过程!

极度聋患者的福音――人工耳蜗植入

人工耳蜗植入技术是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内(取代耳蜗功能),直接刺激耳蜗内的听神经纤维的技术。也就是说外界声音转换成电刺激产生电听觉,患者需要通过学习和训练对声音和电听觉之间重新建立相应的联系,进而使患者重新理解语言,达到恢复言语交流、重返有声世界。

对于小儿患者,最小者年龄在12个月(美国FDA通过)即可行该项手术,在一些特殊情况下,植入手术的年龄还可以再提早数月。语前聋的患者于8岁前进行手术效果较好,尤其4岁前效果尤佳。若术前患者能配戴3~6个月助听器,并进行听力康复训练,将对术后言语能力的提高有很大帮助。对于语后聋的成人来讲,没有明显年龄限制,笔者在美国时看到有90岁植入人工耳蜗者。在西方发达国家,老年人因耳聋植入人工耳蜗者年植入数量已经超过儿童植入者,极大地改善了老年人的生活质量。

专家点评人工耳蜗:
要准确评价患者手术后的效果,主要是看以下两个方面:一是听力,二是交流。患者手术后,一般听力可达到30分贝,已经接近正常人。交流包括对语言的理解以及说话能力。人工耳蜗植入后,语后聋患者大多数可以通电话,少数可以借助口型进行交流。语前聋患者对于语言的掌握与使用,除了患者手术前的语言基础,很重要的是取决于手术后的语言训练。


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