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      听神经瘤的症状有哪些? 2018-10-31

听神经瘤是一种良性肿瘤,确切的说,它其实应该叫听神经鞘瘤,因为听神经瘤极少真的发自听神经,绝大多数起源于听神经鞘,单侧多见,偶见双侧。听神经瘤是一种常见的良性颅内肿瘤,更是耳神经外科最常见的良性肿瘤。30-50岁多发,亲少年少见,儿童罕见。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

听神经瘤会出现哪些症状表现

肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,影响内耳血供,表现为单侧缓慢进行性、(偶呈突发性)耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感。

1.早期耳部症状
肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
2.中期面部症状
肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状
肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

听神经瘤—般生长缓慢,但也因人而异,同一患者在不同时期的发展速度也不尽相同。肿瘤在内听道中逐渐增大将推移或压迫耳蜗神经、前庭神经和内听动脉。内听动脉受压将影响听觉祁前庭末悄器官的供血,造成感觉上皮等内耳组织退变,产生持续缓慢进行性的感音神经性耳聋、耳呜、眩晕从走路不稳等症状。

当肿瘤增大而向桥小脑角处发展.压迫邻近的三叉神经和面神经时,可以产生面部感觉异常或麻木、面肌瘫痪无力、角膜反射迟钝或消失、舌前2/3味觉丧失等。晚期由于肿瘤对颅内结构的压迫,可有头痛、呕吐、视神经乳头水肿、共济失调及多个脑神经受累症状,严重的可危及生命。

对于不明原因的单侧耳鸣和听力进行性减退的病人,须进行以下检查:
1、听力检查 主要包括纯音测听和脑干听觉诱发电位等,纯音测听常提示病侧不同程度的感音神经性聋,而脑干听觉诱发电位则显示病侧Ⅴ波波峰幅度变小、潜伏期显著延长或消失。
2、颅脑影像学检查 包括CT、MRI等,CT及MRI可以发现听神经瘤,主要在患侧桥小脑角区发现软组织肿块,听神经受损及内听道扩大,对于发现较小的听神经瘤MRI检查明显优于CT,MRI增强扫描为目前公认的早期确诊小听神经瘤的敏感而可靠的方法。

提醒广大患者:听神经瘤是良性肿瘤,若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术,效果良好,故早期诊断成为关键。首先要加强听神经瘤的有关科普知识宣传,使人们增加对听神经瘤的认识,识别其早期症状,提高警惕性。如果出现以上症状建议尽早到医院及时诊断,以免延误治疗时机。



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