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      戴助听器会加重耳鸣吗? 2018-10-31

据统计,约20%的人群正在经受耳鸣的困扰,60岁以上人群耳鸣发病率高达30%,80%以上的耳鸣病例与听力改变有关,其他可以导致耳鸣的疾病包括头颈部创伤、全身的代谢和内分泌系统疾病等,少数耳鸣病例没有明确病因。

耳鸣是没有外界声源时所感知的声音,可以是一耳或两耳,且大部分是主观耳鸣,也就是只有耳鸣患者自己能听到“嗡嗡嗡”“吱吱吱”等声音,但他人无法感知。这种只能自己体会不能言表的耳鸣不同程度上影响着人们的工作、生活,甚至带来焦虑、抑郁、自杀等极度消极影响。

耳鸣非药物治疗主要有两种:

1、耳鸣习服治疗,即不改变耳鸣,而改变耳鸣患者对其耳鸣的反应和态度,心理咨询等,调整患者的心态,情绪,从而减轻耳鸣所带来的烦扰。但因治疗时间长且价格昂贵,故在临床上受到很大的限制。
2、耳鸣掩蔽治疗,也称为耳鸣声音疗法,目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。听力下降伴耳鸣患者戴上助听器即是应用了这个原理,即放大了周围的声音,患者对自己耳鸣的感受程度下降。

为什么助听器对改善耳鸣有用?

许多耳鸣患者都会反映,在安静环境中感觉耳鸣声很大,尤其是夜深人静的晚上,所以耳鸣患者往往都会抱怨耳鸣吵得睡不着。但是在嘈杂环境,耳鸣患者大都不会注意到耳鸣,觉得耳鸣好像“消失”了。实际上,在嘈杂环境中,耳鸣仍然存在,只是被外界自然的嘈杂声掩蔽掉了。

助听器能减缓耳鸣症状就是基于类似的原理,它通过对外界声音进行放大,使得环境声得以部分或全部掩蔽耳鸣,进而缓解耳鸣。而当患者听到的环境声比它的听阈高时,其神经系统对耳鸣、环境声等的分辨力就会逐步降低,以达到增加治疗的效果。

助听器治疗耳鸣的方法近似于一种耳鸣掩蔽疗法。耳鸣掩蔽疗法是现在比较流行的声治疗方法,是利用与耳鸣频率接近的窄带噪声来掩盖耳鸣,以达到治疗康复的目的。

要想使掩蔽声刺激发挥理想的掩蔽作用,必须要有足够的响度,而助听器是根据听损患者的听力损失情况进行有针对性的放大,响度够大,能很好地掩蔽耳鸣,达到改善耳鸣的效果。

很多患者为双侧耳鸣,并且双侧耳鸣均为同一频率,由于外周的听觉通路有严格的频率分布,双侧外周听觉通路同时在同一部位发生病变的概率极低,所以双侧同一频率的耳鸣几乎都是中枢性耳鸣。而双侧耳鸣患者若只佩戴一侧助听器,往往只对同侧的耳鸣产生抑制效应,而对于对侧耳鸣大多无效,这个现象与听觉剥夺现象一致。因此,双侧听力下降伴有双侧耳鸣,最好双侧佩戴助听器,这样不仅能克服听觉剥夺现象,更能有效抑制耳鸣。
助听器对于耳鸣的作用实际上是运用声音治疗的原理,戴上助听器后,能听到的声音大了、丰富了,耳鸣声自然就没那么明显了。患者没觉得耳鸣了,就没那样着急了,这也对压制耳鸣有帮助。如此良性循环,耳鸣就会慢慢消失了。

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