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      神经性耳聋有没有什么治疗方法? 2018-10-18
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

神经性耳聋的症状

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候,实际上是指“感音神经性聋”,包括耳蜗的病变,也包括听神经的病变,甚至还包括听中枢的某些病变,并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别,主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,伴有耳鸣、耳内闷塞感,约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。

神经性耳聋可以治好吗
神经性耳聋是一个大的概念,能否治好主要得看它的类型。最长见于中年人的特发性突聋,多表现为一侧听力突然下降,这种神经性耳聋治疗的越及时,恢复的可能性越大。
老年性聋也属于神经性耳聋,这是由于听觉系统老化,属于自然规律,很难逆转,建议早期佩戴助听器以免大脑对语言理解能力的退化。另外,外伤所致横型颞骨骨折所致的神经性耳聋难以完全恢复。
对于一些青少年儿童的耳聋应注意是否为内耳发育异常所致,此病药物治疗基本无效,双侧耳聋若检查无手术禁忌症建议尽早行人工耳蜗植入手术,以促进语言中枢的发育。部分患者在服用某种药物或感染后出现耳聋,则可能是中毒性或感染性聋,部分轻中度耳聋患者可随停药、感染治愈而自愈,而一开始即重度聋的患者难以恢复。
临床还有一种与自身免疫有关的神经性耳聋通过恰当的治疗有很好的效果,可以治愈,但是该病的诊断缺乏特异性,故诊断不明的神经性耳聋可以尝试该治疗方案。另外,长期处于噪声环境中的神经性耳聋应该在听力下降还不严重时及时治疗,否则难以通过药物恢复。

神经性耳聋怎么办?
感音神经性耳聋是由于指内耳以及听觉神经破坏所致。感音神经性聋有两个治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。
一、手术治疗:手术治疗有两个概念,一是手术安置人工耳蜗(后面将叙述),让其听声学语,二是造成感音神经性耳聋的颅内占位性病变的手术,通过手术来恢复听力。

二、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,耳病预防,故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,耳病预防,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。

三、选配助听器补偿听力:对待感音神经性耳聋的聋人,佩戴助听器是最有效、最成功的方法。助听器能解决与人交流的障碍,恢复自信,使身心健康得到发展,对于聋幼儿就更为重要,戴上助听器能使听力言语得到开发和利用,使他们聋而不哑,走出无声世界。
四、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于双耳极度耳聋,使用高效助听器无效,耳内无活动性病变。
五、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废,,训练应从学龄前开始。

防治措施来说,我们主要从以下几个方面着手:
塞耳沐浴,防污入耳
保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环。若污浊的水入耳,常可导致耳道疼痛,红赤肿胀,甚至鼓膜穿孔流脓。因此,沐浴、游泳、洗头时,应用干净的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳。在江河池塘游泳时,若污水入耳,应立刻用干净棉花清洁耳道。
讲究卫生,戒除挖耳
耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多热闹的环境中用坚硬物,如铁、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外伤,甚至鼓膜外伤,使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等,因此需戒除挖耳习惯。
教育小孩,防止异物入耳
教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道,以免引起耳道异物。若耳道疼痛,听力障碍,甚至流水流脓者,须及时检查,取出异物。
娱乐有节,音量适度

鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤。因此,随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低。若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力。

远离噪音环境
要在安静的环境中,不要在有噪音的地方呆的太久,更不要听太多的噪音,要注意也不要多吃刺激的食物,不要吸烟,酒要适量,注意适当的休息时间。
加强锻炼
加强身体锻炼,增强体质,调适冷暖,谨防虚邪贼风侵袭。如有受邪发病,应及早专科治疗,以免发生或遗留耳鸣、耳聋。
多做耳部按摩
可以自己做一些简单的耳部保健,如耳膜按摩术:以中指插入外耳道内,轻轻按压、摇动,然后突然拔出手指即可,或以中指按压耳屏,使耳屏掩闭外耳道口一按一松反复行之亦可,每日4-5次,每次5-10分钟。注意按摩前清洁手指,勤剪指甲,按压力度适中,以免伤及耳膜。另外还有鸣天鼓,方法是将两掌心紧贴于两外耳道口,使外耳道口暂时处于密闭状态,然后用放于枕部的两手手指叩击后枕部10-20次,每天可多次进行。

神经性耳聋的治疗是很棘手的问题,目前还没有特效药。对于双耳神经性耳聋,影响正常生活、学习、工作者,应选配助听器,对双耳重度或极重度神经性耳聋有条件者可行人工耳蜗植入。要重视新生儿听力的筛查,做到早发现,早治疗。




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