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      浅谈如何关注1-3周岁儿童听力损失和训练的方法? 2018-10-13
家长和老师若能早期发现孩子的听力问题,并及时采取有效的措施,如临床干预、配助听器或进行语言练习等,是可以有效地避免儿童在语言、智力和心理等方面的发育不良的。反之,儿童若听力发生问题,长期以来就会影响语言、智力和心理等方面的发育,所以了解儿童听力障碍的早期症状很重要。

说话能力培育的关键期:1岁半到3岁,是儿童语言快速发展期,也是说话能力培育的关键期。从1岁半开始,婴幼儿对语言的理解程度进一步加深,自己说话也从单词句、双词句向完整句过渡。那些无意义的发音现象已经消失。但由于发音器官不成熟,也存在许多语言错误,如“汽车”不会说,只会说“车车”,把“老公公快快来”说成“老东东快快来”等。

那儿童早期听力障碍的症状有哪些呢?

由于儿童的年龄小,不会表述,对于其听力障碍的早期症状,成年人很不容易发现。但是,如果听力真的出现了问题,也会表现出一些特殊的耳聋信号,家长或教师如细心观察是不难发现的。这些早期听力障碍的症状表现是:

一、与孩子交谈时,孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”,或者表现出没有听清的状态。
二、孩子与人交谈时,有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯,这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。
三、在呼唤孩子时,孩子无反应或反应迟钝,而且孩子对声源的位置判别能力很差。如果在孩子的右方喊他时,他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置,而是转向相反的或者其他的什么方向。   
四、发音不准确,讲话不清楚,韵母音很重,家长常误认为孩子是在发音器官上出了什么问题。孩子的发音不准确,讲话不清楚,实际上是感觉神经性耳聋的一种特有的表现。
五、上课时注意力不集中,对教师提出的问题常常所答非所问。
六、看电视或听收音机时,离电视或收音机的距离很近,或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。

凡出现上述现象,即可认为是听力障碍的早期症状。 

儿童配戴助听器后,由于不能用语言来表达感受,而且对语言的感觉较陌生,不会识别各种信号,所以家长很关心的问题是助听器到底对孩子有多大的效果。首先要使孩子有一个适应期。很多孩子不愿戴,扔到地上去,必须给10~20天时间让孩子适应并愿意戴。通过适应期的训练后,观察助听器的效果就比较容易了,常用的方法是:
(1)逐渐增加配戴时间,从每天不定时到整天都配戴为好,睡觉时可取下。
(2)让孩子学会听到声音就举手的动作,对助听器配戴后的评估工作变得容易些。
(3)用不同频率的玩具和聋儿熟悉的游戏进行给声后再选用测听仪器上的啭音,在声场环境中进行助听器效果评估。
(4)无测听设备的条件下,可选用语音测试如"u、 a、ch"分别代表低、中、高频范围。如聋儿戴助听器后能听到50分贝的"ch"音,说明助听效果比较好。

到3岁时,还应该让孩子能听懂普通话,会认真倾听别人说话,能在集体中讲述自己的请求和愿望,并能感受文学作品,学习文中的词句,能看图说话,喜欢看书,养成良好的阅读习惯。
16-18个月语言训练目标
(一)可以理解简单的语句。
(二)理解并且喜欢节奏和歌曲。
(三)能够理解并执行成人的简单命令,如“把杯子给我”。
(四)能够理解的词语比他本身能说出的要多得多。
(五)能够听懂并指出自己身体的各部分。
(六)经常挂在嘴边的单词有20多个。
(七)能够跟着重复成人的话语。
(八)谈话中仍然会使用一些“小儿语”。
(九)喜欢翻弄图书的书并指指点点。
(十)会说“不”以表示不同意或拒绝。
(十一)会跟人打招呼“你好”和道别“再见”。
(十二)会对他看到的物体进行命名,如用“狗”来称呼他看到的老虎、狼等四条腿的动物。
19-21个月语言训练目标
(一)日程说话已经能用100多个词语了。
(二)能说出由两个单词组成的句子,即双词句。
(三)能执行有两个方向动作要求的命令,如“去拣球”和“把球给爸爸”。
(四)喜欢听成人反复讲同一个故事。
(五)能够理解一些描述性形容词以及日常生活常用的动词(10个左右)。
(六)说到自己时总是用名字代替。
(七)喜欢给周围的事物“命名”,总爱问家长“那是什么”。
(八)试着模仿成人的语言,但往往只能重复成人话语的最后一、两个单词。
22-24个月语言训练目标
(一)理解并能正确回答“××在哪里”和“那是什么”等问题。
(二)能够理解300个左右的单词。
(三)能够说出20-200个左右的单词。
(四)“小儿语”逐渐消失。
(五)如果别人提问,能够正确回答出自己的名字。
(六)说话象打电报一样,主要是双词句。
(七)可以模仿着说出双词句和三词句(即由三个词组成的句子)。
(八)与人交往主要依靠语言而不是动作或手势。
(九)理解各种表示方位的介词,如“在……下面”等。
24-36个月语言训练目标
(一)能够理解并正确回答“谁”“什么”“哪儿”“谁的”“为什么”等各种问题。
(二)能够理解各种介词、代词、动词、形容词,并能理解表达时间的词语,如“现在”“待会儿”“马上”“今天”“明天”等。
(三)知道自己的姓名、性别和年龄。
(四)可以理解并执行两个并不相关的命令,如“先去洗手,洗完手把桌上报纸拿来”等等。
(五)能够说出五词句、六词句等复杂句子。
(六)用语言区分动作的时间,他会说“正在”、“待会儿我要……”、“昨天我……”等等表示动作不同时间状态的话语。
(七)会说“请”“谢谢你”等礼貌用语。
(八)已会用语言描述物体的形状、大小、触觉以及颜色等方面的特征。会说一些幽默的话。
(九)能说出的词已达到1000多个左右。
(十)已能数到3,有的甚至能数到10。
(十一)能说出一些数量词,如“一些”“很多”“全部”“一点”等等。
(十二)能向成人发号施令。

听力损伤孩子的语训应该注意的几点


一、语训康复的艰巨性和长期性。
聋儿言语康复不是一朝一夕能完成的,根据听力损失的程度,有一个由易到难,逐步输入、理解、掌握和正确运用的过程。
听力不同,言语康复的时间也不同,听力好的情况下,最短的也要一年时间,听力不好的,至少需要三年时间,甚至更长。这里还有一个聋儿本身是否听话、爱学的问题。
解决了聋儿会说的问题,但并没有解决他的听力问题,语言康复了,听力并没有康复,语言是在不断发展的,而聋儿的听力障碍永远存在,所以,从某种程度上说,要真正纠正聋儿语言上的问题和毛病,也许要用一生的时间。对此,作为家长要克服畏难情绪和急于求成的思想,做好坚持不懈、长期奋战的准备。只有家长坚持不懈,不半途而废,孩子在学说话的道路上才不会半途而废,才能有希望和光明。

二、学习语言的紧迫感、时间性和连续性。
七岁前是学习语言的最佳时期,错过了就会给学说话造成很大的困难,也会给孩子的学习、交流和成长带来负面影响。
如何抓住有限的时间,让孩子学会说话,这对聋儿来说特别重要,因为我们的孩子耽误不起,所以作为家长一定要有强烈的紧迫感。时间在一分一秒的过去,我们的孩子是不是充分利用了这每一分每一秒?是不是在与时俱进?这就要求我们家长对自己的孩子要时时教,处处教,事事教,一刻也不能放松。
在这里要强调的一点是,作为家长,要克服自己的心理压力,敢于在任何场合对自己的孩子进行教学,而不要考虑别人怎么想怎么看,教育和挽救自己的孩子永远是家长第一位的任务。
在一个学习语言从学、说到正确运用,是有连续性的,在学校学了,回家也要练,要和语训老师配合好。即使当时掌握了,事后也要反复练习,不断巩固,直到学懂弄通,会正确运用。形象点说,聋儿学说话就象逆水行舟,不进则退,不说则废,是名符其实的一日不说口生。
只要我们抓紧时间,实实在在的付出了,孩子的进步是肯定的,有时候看起来不明显,但积累到一定的程度,这种进步会令你惊讶。即使是这样,也不能满足,更不能见好就收。满足或者好就收,就意味着停滞不前,就意味着继续加大我们孩子与健全孩子本来就存在的差距,这是我们所不想做,也不愿意看到的。

三、对聋儿要求的严格性和特殊性。
现在的家庭一般都是一个孩子,家长对孩子的疼爱和娇惯是可以理解的,特别是对听力有问题的孩子,作家长的心里可怜他,会尽力去满足他的一切要求,这也是人之常情。但是,面对自己的聋孩子,为了他的明天,我们不能不狠下心来,想尽一切办法让他把所有的注意力集中到学语言上来。因为他还是有希望的,希望就在我们手中,所以在有些问题上不但不能娇惯他,反而必须去让他吃学语言之苦。
必须下决心、下狠心在学说话上严格要求他。对他要表达的每一个要求,必须让他说出来,不说不能满足他,更不能让他在学语言上放任自流,必须让他感受到只有靠动嘴说话才能达到目的。因为聋儿不能自主地接受语言,而学语言对他来说又是一件很辛苦的事,所以没有严格的督促和要求,要想学会并说好话是不可能的。
孩子在今天学说话时苦一点,他的明天就会顺利许多。我对自己两个聋孩子的语训,旁人看来有些近乎苛刻,甚至有时连自己的亲属也不能理解,但正是由于有了这样严格的要求,他们学说话的进步和效果才非常明显。

四、努力学会和掌握康复方法的必要性。
未成年的孩子和家长相处的时间最长,关系最融洽,家长是孩子最亲近的人,也是孩子的第一任老师。家长有责任教自己的孩子说话,也必须努力学会和掌握教自己孩子说话的方法。
光靠语训教师教是不够的,即使学会了说话,孩子一旦离开学校,还要靠父母去教,去巩固孩子所学的内容并给孩子输入新的语言。因为语言是非常丰富和灵活的、是不断更新和发展的,健全人都在不断的学习,何况一个聋孩子。聋儿学习语言的特点是听得少,理解慢,记不住,这对他来说是很正常的,并不是孩子的脑子差、舌头有问题。
道理是很简单的,孩子为什么认识自己的亲属?因为他天天见面,学说话也是这样。他听的本来就少,而且听的过程又不顺利,自然就理解得慢、记不住。这就需要家长在掌握具体教的方法上,反复教孩子说,及时对孩子进行指导、示范和纠正。只有在孩子会说的话越来越多的基础上,家长教的负担才会减轻一些,他的话也会越来越流利。

五、建立相关联系的广泛性。
孩子是自己的,也是国家的,对聋儿的语训康复既是家庭和聋儿个人的事,也具有一定的社会性。所以经常同有经验的教师、家长和助听器验配部门进行联系与交流,建立广泛的联系,也是家长应该做的一项工作。这对不断开阔家长的视野,及时获取新的教学方法和助听科技信息,保证自己的孩子在有条件的情况下及时享受高科技成果都具有重要意义

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