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      耳聋耳鸣和肾有直接的关系吗? 2018-08-27

一、结论:从中医的角度说,耳鸣是典型的肾阴虚,跟中医的肾的概念有关系,并且临床上按照肾阴虚治疗,治愈率很高。因为中医讲究天人合一,在治疗的时候,是根据患者的具体情况综合辨证施治,耳鸣在中医治疗中是没有难度的。

从西医的概念来说,耳鸣是归类于听力障碍,临床上是无法治愈的,跟西医的肾的概念没有关系。最近几年,国内著名听力专家,四川大学华西临床医学院的郑芸教授尝试用中医的思维治疗耳鸣,治愈率很高。但并不得到国内西医同仁的认可,甚至有把这个耳鸣疾病从门诊收治的疾病目录中去掉的可能。这个是我们的西医同仁的一个历史遗憾。相信通过实践的证明和发展,郑芸教授的大力推广,西医也可以借助中医的思维治愈耳鸣。

二、中医和西医的肾脏的概念基本不同,描述差异非常大。也就是说,此肾非彼肾,让很多朋友云里雾里,太绕了。

1、中医对肾脏的描述:肾除了主持人体水液代谢外,其主要方面还具有主藏精、主骨、主司二便、主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能。

2、西医对肾脏的描述:肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

三、我们怎么认识这种中西医的差异和应用
西医是近代发展起来的基于实验的医疗技术体系。主要贡献在于广泛药物的开发和生理机制的研究,几百年来对于人类是功不可没。对于医学的发展和机体的细致研究起到了决定性的作用。缺点是在实践中缺乏系统性(真正优秀的医生在临床上系统性还是很强)。很多疾病药到病除,符合千百年来人们对于医学的追求。但对于糖尿病高血压等慢病的治疗,系统性相对于中医来说,就差了很多。西医主要是控制症状,一般终身服药。临床药物的应用和科研开发一定程度被资本绑架也是有识之士所病垢的要素。
中医是基于人类早期(科技水平就很低下)的临床经验所总结的理论体系。脏腑学说缺乏解剖等试验研究。最近几百年中医的研究工作进展也很差,但不能以此来否定中医。也许可以把中医的脏腑名称换了名字就容易让普通人明白了。但问题是传统的说法已经很普及(比如肾虚导致耳鸣几乎人人知道)。几十年前,我上学的时候好像就有学者提出建议,但没有被采纳。事实上也无法采纳。因为几千年的书籍和口述都是这么传承的。如果把中医看成一个独立体系,其实是非常科学的体系。只是增加了认知的难度。
四、用西医的生理知识解读耳鸣(一家之言,很肤浅狭隘,可以视为不成熟的假说,期待抛砖引玉)
耳鸣是由于机体的退行性病变或者植物神经功能紊乱导致的耳蜗局部代谢障碍而表现出来的异常听觉症状。
中医治疗耳鸣的处方有效,用西医的药理我们可以分析一个案例。
患者刘某,50岁。长期顽固性耳鸣。西医治疗多次,短期改善症状后又复发。后中药治疗两个月,结合饮食干预,症状逐渐改善直至消失,1年没有复发。

处方:北沙参,川芎,党参,麦冬,藿香,黄芪,茯苓,五味子,陈皮,灵芝,枸杞。

药理及生理分析:北沙参,川芎,黄芪,枸杞均可以快速改善微循环,让耳蜗局部的代谢良好,耳鸣症状改善或消失。北沙参,川芎,党参,麦冬,藿香,五味子,灵芝可以改善植物神经的功能,也是阻断耳鸣发生的一个生理途径。更至关重要的是上述配方一个月两个月的服用,可以改善心脏的输出量,改善血管的弹性,可以改善免疫细胞的功能,可以改善肝脏的功能。这些功能每一项都不强大,但在临床上却很有用。应用无毒的药品便于长期治疗,也是中药的一大优势。
也许有朋友会说,这些作用是中医典籍的描述,没有试验数据证明。那么我负责任的告诉他,这些数据都来源于中国最近几十年对于中药的生理活性研究。我认为西医可以应用中医的成果(事实上很多西药的研发起步来源于中药的功能和应用经验),中医也可以利用西药的药理毒理研究成果。



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