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      黄疸会影响宝宝听力吗? 2018-08-22

病理性的黄疸会造成宝宝的听力损害。新生儿病理性黄疸能透过宝宝的血脑屏障,渗入脑细胞,抑制脑的氧气消耗,抑制氧化磷酸化反应,损害神经功能。医学研究表明,高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累。因此,当宝宝出现黄疸时,必须找新生儿专科医师鉴别,以防伤了宝宝的耳朵.

新生儿黄疸是临床常见的生理现象。足月新生儿中约50%-60%会出现黄疸,而早产儿可高达80%,因为新生儿胆红素生成较多、肝功能发育不完善、转运胆红素的能力不足以及肠肝循环的特性所致的。

医学研究表明,胆红素值越高,对听力损伤的程度越重

当正常情况下,血清胆红素浓度足月儿不超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过256μmol/L(15mg/dl)。当胆红素超过正常值时即出现高胆红素血症。
高胆红素血症对听力的损害是其神经毒性的一部分,由于胆红素的神经毒性,通过聚集、结合、沉积三个阶段,而影响新生儿听觉神经通路的成熟度及其功能,听性脑干反应(ABR)首先表现出异常。


国内外大量研究表明,在胆红素处于较高水平时表现出听性脑干反应(ABR)异常的趋势更明显,但是,高胆红素血症引起的听力损失其严重程度与胆红素水平并没有显著相关关系,且不同程度高胆红素血症间听性脑干反应(ABR)异常率没有显著性差别。
也就意味着,即使是较低浓度的高胆红素血症也会引起永久性的听力障碍,同样较高浓度的高胆红素血症引起的听力障碍,及时干预也会有恢复的可能

怎样防治高胆红素(黄疸)?

1、新生儿期胆红素较高的新生儿家长必须引起足够的重视。早期要积极干预,如:尽早喂奶、注意保暖、避免缺氧,防止低血糖与脱水,适当让孩子多晒晒太阳,必要时带孩子回医院进行蓝光或换血治疗。


2、在日常的生活中,也要注意多观察孩子的听性行为反应。
如新生儿期,孩子在吃奶或刚刚要入睡时对外界声音的反应(是否有停止吸吮的动作或面部表情发生变化),若有听声反应迟疑、听从简单指令困难(1周岁左右时在无任何手势提醒下,如挥手“再见”,不能明白该指令)。或者是在儿童期言语含糊不清,跟别人交流时常需要别人重复,则应提高警惕,及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。

已经出现听力损失的宝宝该怎么办?
由于胆红素神经毒性的特点以及新生儿中耳结构、听神经系统、中枢神经系统及正处于发育和完善阶段,都可能导致听力检测结果异常。
而且高胆红素血症造成的听力损失有可能是可逆的,因此家长应定期带孩子到医院进行听力学检测,了解孩子听力损失的恢复情况。若到6个月检查时仍有听力损失,必要时要积极采取干预措施,如选配助听器等。
最后要强调的是,发现宝宝有听力问题不可怕,可怕的是宝爸宝妈不重视,如果早发现早干预(6个月以内),现在的医疗手段完全可以让孩子重返有声世界、开口说话。

小贴士:

一般情况下,新生儿黄疸是不会影响听力的。但是如果黄疸情况比较严重,没有得到很好的治疗的话,可能会出现后遗症,影响宝宝的听力。所以切记不可忽视黄疸治疗。


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