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      突然听不到、耳鸣, 就是突发性耳聋吗?未必是! 2018-07-03

不少人往往把突发耳聋等同于突发性耳聋,有了症状就着急忙慌地送高压氧,或用综合治疗,抑或是扎针灸等中医中药治疗,治疗效果也不明显,殊不知很容易造成误诊误治。医生表示,患了突发性耳聋,恢复听力的希望还是很大的,患者不需要过度担心。突发性耳聋是一种常见病,只要及时治疗,75%以上的患者可以得到有效的恢复。那么什么是“突发性耳聋”呢?

案例:
曾经有一位61岁的女病人,去年10月份在家接电话的时候突然感觉左耳听力骤降,并伴有高调耳鸣及耳内胀满感,但不伴眩晕。经过诊治发现,原来是患上了左侧听神经瘤。后来在全身麻醉面神经监控下行左侧迷路进路听神经瘤全切除术,病理证实神经鞘膜瘤。术后无明显面瘫及其它并发症,痊愈出院。


1、有的人一侧耳朵听不到,另一侧耳朵有耳鸣,这也是突聋吗?
突聋一般发生在一侧耳朵,两侧都出现突聋的几率非常低,在突聋患者中所占比例不到1%。另外,一侧耳朵突聋通常不会影响到另一侧。
因此,突聋患者另一侧耳朵耳鸣,应该不是突聋的表现,可能是其他疾病引起的。
2、有哪些原因容易诱发耳聋呢?
我们在门诊接诊的几百例相关患者,基本上就诊时都说是因为一些原因才突然听不到声音了,这与教科书上说的没有明确原因不太一致。比如,患者会说自己生气了、发火了或者着急、熬夜、加班等,就突然听不到声音了。所以总结来看,情绪波动、过度劳累,与突聋的发生有关。
3、哪些人容易得突聋?
那些情绪容易激动、发火,以及经常加班、熬夜的人,比较容易得突聋。除此之外,患有糖尿病、动脉粥样硬化的老年人,或者血液粘稠度太高的人,患突聋的几率也相对高一点。
4、突然听不到、耳鸣还有可能是哪些病?会不会只是耳屎堵住了耳朵或者中耳炎?
突然听不到、耳鸣可能是突聋,也可能是其他的疾病,比如耳朵里有耵聍(俗称耳屎),有的人游泳或洗澡后,水流进耳朵,耵聍膨胀把耳朵堵住,就会突然听不到声音。还有一种疾病,叫做梅尼埃病,这种病的症状跟突聋相似,患者会出现耳鸣、一侧耳朵发堵、听力下降,并伴随着眩晕,这是梅尼埃病的4大典型症状。正是由于突聋和梅尼埃病的症状相似,所以很容易出现误诊。
那么,怎么区分突聋和梅尼埃病呢?
这就需要经验非常丰富的耳内科医生,非常细致地询问患者的发病情况,还要做一些听力学以及影像学检查,综合来判断。另外,还有一种疾病——前庭性偏头痛,也会有眩晕的表现,容易与突聋混淆。但是前庭性偏头痛往往会有头疼,听力下降的情况比较少,据此可以将其与突聋区分开来。

5、耳膜突然被震破也会有听力突然下降、耳鸣的感觉,这与突聋有什么不一样?
这种情况不是突聋,而是外伤性鼓膜穿孔。这种疾病虽然与突聋一样,听力也会突然下降,可能伴随着耳鸣,但是它有明确的病因,主要是被打了或者摔伤等外伤以后出现的。

什么是“突发性耳聋”

突发性耳聋又名“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,可能在几分钟、几小时或几天内达到高峰,主要表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

据了解,出现以下症状一定要警惕突发性耳聋的发生:

症状一:单侧耳聋。发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

症状二:耳鸣。大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,患者听力可恢复,但耳鸣可能长期存在。

症状三:眩晕。部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,同时伴有恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。


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