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      新生儿听力筛查的有效手段 2018-04-23

目前,我国有听力障碍的残疾人约占总残疾人口的25%左右,而其中先天性的听力障碍又占有绝大多数。


先天性的听力缺陷不仅会阻碍新生儿语言和认知功能的正常发育,还会给新生儿家庭带来沉重的负担和压力。研究认为在婴幼儿早期对所存在的听力缺陷进行干预治疗是能够恢复其听力功能的。




因此早期对新生儿进行听力筛查并发现存在听力障碍的新生儿对降低听力障碍残疾人所占比例是极其重要的。临床上也将新生儿听力筛查作为一项不可忽视的疾病筛查项目。


目前主要采用的筛查方法包括耳声发射自动听性脑干反应


耳声发射是传统的听力筛查方法,它具有简便快速、安全性高等优点。


但是这种方法很容易受到其它因素的影响如环境噪声、探头位置或者新生儿耳孔小、外耳道狄窄等,这些因素均会减弱耳声发射能量,同时耳声发射只对耳蜗外毛细胞的功能有检测效果,而对耳蜗后病变无法检查出来。


因此单一使用耳声发射筛查有可能会漏筛蜗后病变和其他的中枢神经系统以上的听力障碍,进而会影响的检查结果,造成误诊或漏诊。


自动听性脑干反应则是短声刺激后从头皮上记录的由听觉通路传导的电位活动,通过测量波形、波幅和潜伏期,分析脑干的功能和听力受损程度。


这种方法能够检测到整个听觉通路的异常,能够反映出耳蜗、听神经和脑千以上听觉通路的活动。


然而自动听性脑干反应筛查也并非完全没有缺陷,由于自动听性脑干反应的反应阈仅能反应高频听阈,无法对低频听阈进行有效的评估,也会漏筛小部分有轻度听力损失的患儿。


而且这种方法在检测时需要在较为复杂的条件进行,新生儿需要处于自然睡眠状态,而且环境需要隔音,检测时间也比较长。


这两种方法各有利弊,单一使用某种方法均不能达到理想的筛查效果。而将两种方法联用,能够互相弥补缺点,发挥两者的优势,进而能够将误诊漏诊率降至到最低。

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