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      爱耳月聚焦|助听器为什么要选配? 2017-03-01

听是人类获取外界信息的重要渠道,是人类信息交流沟通的重要手段。



▶听力障碍问题对儿童来说,既影响言语学习交流,又影响智力发育。

对于成年人来说,既影响日常工作,又影响家庭生活的和谐交流。

对于老年人来说,既影响家庭生活的和谐,又影响老年人的性情(如易发怒、脾气暴燥、老年痴呆等)。


如今随着高科技日新月异的发展,助听器成为解决听力障碍问题的重要手段。

但为什么助听器购买后,还需要进行专业选配呢?

这是因为人类听觉系统是个非常复杂的系统,而助听器又是应用高新技术形成的一个非常精密的电子设备。既要通过助听器听得见声音、又要听得舒适和听得清楚,这才是每个听障患者渴望所要达到的美好愿望。


如何实现听障患者的美好愿望,这就需要专业的技术人员,利用所掌握的听力学、临床生理学、电子学、语言康复学、心理学等专业知识结合对助听器的功能了解和调试技巧来为听障患者服务。


而且验配师还需要根据听障患者的言语识别能力、期望值、经济实力、对助听器的外观要求、所需要的聆听环境等等方面综合考虑进行选配。


一、听力损失:

 

纯音平均听阈PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%,是衡量听觉功能的关键范围。


为此,世界卫生组织WHO采用这四个频率点听力损失的平均值,作为划分听力下降等级的依据。平均听阈水平的等级与助听效果有关,但并非听力越轻,助听效果越好。助听效果最好的听阈水平往往是中度听障患者,而轻度及重度次之,极重度以上听力水平的助听效果最差。



语言是由不同频率的声音组合而成的,听障患者不同频率损失的程度往往是不一样的。听力曲线越平坦,配戴助听器的效果会越好。听力曲线陡降或N型、盆型等不平坦的听障患者,可以通过助听器的多通道多频段来调试解决。随着通道的增加,处理噪声效果也会越来越好。


二、言语识别能力:

言语识别能力是配戴助听器的基础。助听器只能帮助听障患者听到声音,理解声音的意义则需要靠大脑的言语识别能力。言语识别率越高,越能将助听器的各项功能发挥出来,助听效果越好。


三、听障患者的期望值:

助听器,顾名思义是帮助听障患者去听声音,永远代替不了听障患者的耳朵。有的听障患者要求配戴上助听器后能够达到耳聋以前的听力水平,这是不现实的。


尽管随着科技的发展,助听器的功能越来越多,技术水平越来越高,但助听器仅仅只是一台助听设备而已。


配戴助听器后,无论是心理还是生理都要有一个适应过程。每天要坚持戴,并且鼓励自己去戴,慢慢延长佩戴时间,取下助听器的时间越来越短,几个星期后,听障患者就可以长时间佩戴助听器,而不会感到不适应。


四、听障患者的经济情况:

听障患者在选配助听器时总是要求性能好,价格低的助听器。选配助听器时,不是价格越高效果越好,而是越适合自己效果越好,不要盲目追求价格高的助听器;但也不能一味地只选择低端价格低的助听器


验配师要针对每个患者不同的听力状况和聆听需求进行合理的选配。在经济条件允许的情况下,尽量选择功能好些的助听器及双耳选配。


 

双耳选配优势如下:

①保持听觉平衡,辨别声音方向,辨别声音层次,有利于提高声源定位能力。

②提高信噪比,改善言语分辨率,有助于听障者在背景噪声下听清声音,听声音更自然、更舒服。

③改善听觉剥夺现象,保护残余听力

④消除头影效应

⑤提高声音响度,双耳听觉融合

⑥降低回响效应,掩蔽耳鸣。


五、助听器的外观:


在经济条件和功率都满足的情况下,尽可能的佩戴开放耳式助听器产品。如开放式耳背机或RIC,以及开放耳式定制机,这样可以减少堵耳效应所带来的不适感,提高舒适度和清晰度。


定制机分为耳内机ITE、耳道机ITC、深耳道机CIC、 超隐形IIC。



定制机的主要特点是:

 1)充分利用人耳的生理功能,利用耳廓收集更多高频声音,使声音清晰,提高言语识别能力;2)美观、隐蔽,避免心理障碍;

3)方便,不受行动限制;

4)接听电话方便。


六、助听器的聆听环境:


听障患者在选配助听器之前,要确认自己通常在什么样的环境中使用。不同的环境产生不一样的声音,所以我们想要听到并听清各种环境中的声音,就必须对听力进行不同的听力补偿,有针对性地去选择助听器


比如说患者经常去开会,可以选择助听器有宴会环境程序;多程序助听器可以让患者在不同的环境中使用,用户可以根据不用的环境声响变化选择相应的通话程序,比如安静程序、嘈杂程序、音乐程序等等。


作者:欧仕达吴松林

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